Як при кропив’янці проводиться діагностика

Кропив’янка — група алергічних захворювань, що проявляються почервонінням шкіри, виникненням пухирів та сильним свербінням, що дуже характерно для опіку кропивою. Зустрічаються інші захворювання, схожі на кропив’янку по своїй симптоматиці. Тому точна діагностика кропив’янки необхідна для правильного і швидкого лікування.

Зміст:

  • 1 Види кропив’янки
  • 2 Симптоми та діагностика
  • 3 Методи діагностики
  • 4 Диференціальна діагностика кропив’янки
  • 5 Диференціація різних видів кропив’янки
    • 5.1 Схожі статті

Види кропив’янки

Щоб розпізнати кропив’янку, необхідно знати її види.

Зміст:

  • 1 Види кропив’янки
  • 2 Симптоми та діагностика
  • 3 Методи діагностики
  • 4 Диференціальна діагностика кропив’янки
  • 5 Диференціація різних видів кропив’янки
    • 5.1 Схожі статті

Види кропив’янки

Щоб розпізнати кропив’янку, необхідно знати її види.

Хвороба різноманітна у своїх проявах. Розрізняють кропив’янку:

  • штучну, яка не супроводжується сверблячкою;
  • сонячну, викликану впливом сонячних променів;
  • холодову, обумовлену переохолодженням;
  • дитячу, становить небезпеку для дитини до 3-х річного віку. Вона виникає на тлі діатезу;
  • контактну, при якій шкіра реагує з будь-яким подразником;
  • гігантську (набряк Квінке), коли відбувається набрякання слизових, що може привести до задухи або загибелі хворого;
  • холінергічну, як результат підвищеної пітливості;
  • вібраційну, що виникає після поїздки в транспорті;
  • аквагенную, що виникає при контакті з водою;
  • дермографическую, коли відбувається механічний вплив на шкіру;
  • адренергическую, викликану підвищенням рівня адреналіну в результаті стресових ситуацій.

Пігментну кропив’янку (шкірний мастоцитоз) тепер виділяють окремим захворюванням.

Розрізняють гостру і хронічну форму недуги. Гостра форма – найбільш часте його прояв. Триває від декількох годин до місяця. Спостерігається вона в людей різного віку. Важливо вилікувати гостру форму захворювання не пізніше, ніж за 40 днів. Інакше вона може перейти в хронічну.

Часто причини хронічної форми не визначаються, тому вона вважається ідіопатичною хворобою. У 50% хворих спостерігається зв’язок з аутоімунними процесами, частина яких, можливо, навіть ще не вивчена. У решти причина захворювання істинно ідіопатична, не пов’язана ні з якими іншими відомими факторами.

Діагностика при кропив'янці

Симптоми та діагностика

При кропив’янці діагностика починається зі збору анамнезу. Лікар звертає увагу на те, чи мали місце наступні моменти:

  • прийом пенициллиновых антибіотиків;
  • прийом ліків і вітамінів групи В;
  • укуси мурах;
  • які вживалися продукти харчування;
  • наявність харчової алергії або алергії на косметичні та хімічні засоби;
  • перегрів або переохолодження організму, опромінення ультрафіолетом;
  • нервове перенапруження;
  • контакт з водою,
  • місцезнаходження хворого до появи симптомів.

Потім лікар оглядає пацієнта. Він звертає увагу на види висипу, її форму, колір, локалізацію, на інші наявні прояви недуги:

  • еритеми на шкірі;
  • рожеві або червоні плями;
  • свербіж, печіння;
  • пухирі, зазвичай округлої форми, які можуть зливатися, утворюючи великі колонії;
  • лихоманка: нездужання, підвищення температури тіла;
  • висипання на слизових рота, губах;
  • натяг шкіри, болючість в місцях набряклості;
  • іноді ангионеврот (Квінке).


Постійні неприємні відчуття можуть викликати порушення сну, нервові розлади.

Зазвичай цього буває достатньо для діагностики та вибору лікування. Але іноді не вдається встановити справжні причини гострої форми захворювання. Це ускладнює лікування і сприяє переходу хвороби в хронічну форму.


При хронічній кропив’янці ще важче встановити її головну причину. В такому випадку хворий продовжує перебувати під наглядом лікаря з метою виявлення нових симптомів і корекції лікування до настання ремісії.

9:36
Харчова кропив’янка: причини, діагностика, лікування, ускладнення, дієта

Методи діагностики


Спочатку збирається анамнез, відбувається огляд пацієнта, встановлюється спостереження за змінами в симптоматиці і самопочуття хворого. Зазвичай цього буває достатньо для повної діагностики. У разі будь-яких труднощів або сумнівів визначає лікар, які аналізи необхідно здати для уточнення діагнозу. При необхідності призначається консультація ендокринолога, алерголога, гінеколога, гастроентеролога та інших фахівців.

Проводяться додаткові методи діагностики – інструментальні або лабораторні:

  1. Аналіз крові:
  • визначення рівня лейкоцитів, що вказує на інфекційні захворювання;
  • визначення числа еозинофілів, особливого виду лейкоцитів. Еозинофіли знищують чужорідний білок, а також рівномірно розподіляють антигени. Їх збільшене кількість говорить про алергічних реакціях і бактеріальних інфекціях;
  • встановлення величини ШОЕ, яка сигналізує про наявність інфекції, а також зміни в імунній системі.
  1. Аналіз сечі для контролю за роботою нирок.
  2. Аналіз крові на біохімію, який показує стан органів і систем організму. Визначається рівень:
  • глюкози,
  • сечовини,
  • білірубіну,
  • креатин та ін

4.Аналіз калу для визначення наявності:

  • паразитів,
  • дисбактеріозу, який свідчить про дисфункції шлунково-кишкового тракту.
  1. Дослідження мазків носоглотки для виявлення бактеріальної інфекції.
  2. Шкірне тестування на виявлення алергену:
  • алергічні проби,
  • ргіск-тести,
  • скарификационные тести,
  • провокаційні проби.

Ці аналізи не проводяться в комплексі. Лікар вибирає необхідні за медичними показаннями.

Диференціальна діагностика кропив’янки

Крім великої різноманітності кропив’янки є інші захворювання, які мають схожі симптоми (наприклад, короста, атопічний і контактний дерматити, алергія на ліки, висипання у період вагітності). Існують певні складнощі у диференціації з укусами комах. Щоб відрізнити гостру кропив’янку від цих захворювань, застосовується диференціальна діагностика.


Вона допомагає уточнити діагноз шляхом виключення небажаних симптомів. Кропив’янка може бути як окремим захворюванням, так і симптомом деяких інших хвороб. При цьому вона буде мати свої особливості.

Наприклад:

  1. При гельмінтозах висип буде мати вигляд бляшок різного розміру без пухирів, плями по типу екземи, почервоніння, свербіння в задньому проході, нудота, блювота, порушення стільця.
  2. При ВІЛ висип локалізується в місцях ін’єкцій наркотиків.
  3. Висип при вірусних захворюваннях виникає зазвичай від прийому лікарських препаратів і зниження імунітету, проходить сама через кілька днів.
  4. При панкреатиті і захворюваннях судин висипання у вигляді червоних крапельок правильної форми з’являються по всьому тілу. Зникають при лікуванні запалення підшлункової залози.
  5. Відмінність висипки від укусів бліх, клопів полягає в особливостях локалізації (характерна доріжка укусів). Звертається увага на гігієнічні умови в побуті.

Також кропив’янка як симптом виникає при онкологічних, аутоімунних захворюваннях, сироваткової хвороби, цукровому діабеті.

Тому призначаються різні аналізи, щоб встановити основне захворювання і в першу чергу лікувати його, а не кропив’янку.


7:30
Гостра кропив’янка: симптоми, причини, лікування, наслідки, дієта

Диференціація різних видів кропив’янки

Всі види кропив’янки як самостійні захворювання різні. Всі вони мають свою характерну висип і свій патогенез. Диференціальну діагностику проводять на основі клінічних особливостей і гістологічних досліджень.


Головним нейромедіатором, який запускає процеси виникнення кропив’янки, є гістамін. Він знаходиться в так званих тучних клітинах. Внаслідок дії імунних або інших процесів, що відбуваються в організмі, ці клітини виробляють викид гістаміну в кров і тканини. Це призводить до того, що збільшується приплив крові і проникність судин. Звідси відбуваються набряки, з’являються червоні плями з різною (поліморфної) висипом.

Але у запуску механізмів хвороби беруть участь і інші нейромедіатори, наприклад, серотонін, брадикінін, деякі пептиди. Вони викликають реакції, схожі з тими, що викликаються гістаміном, але вимагають різного лікування.

Адренергическая кропив’янка є наслідком викиду в кров адреналіну, який організмом приймається за алерген. При холінергічної формі медіатором є ацетилхолін. Холодова форма хвороби виникає при підвищеному вмісті кріоглобулинів. Хвороби, викликані цими біологічно активними речовинами, що не піддаються лікуванню антигістамінними препаратами. Деякі їх них взагалі не вимагають лікування: висип, почервоніння і свербіж зникають самостійно протягом декількох годин при усуненні провокуючих факторів. Тому для визначення збудника захворювання призначаються різні аналізи крові.


Частіше діагноз кропив’янки встановлюється швидко. Але в деяких випадках потрібні додаткові аналізи для визначення процесів, що беруть участь у виникненні і розвитку хвороби.

3:34
Кропив’янка. Лікування кропив’янки. Клініка і діагностика кропив’янки.