Пологи при короткозорості

Як пологи впливають на зір

Як пологи впливають на зір? Однозначну відповідь на це питання дати важко. Тут повинні бути враховані всі фактори, які можуть вплинути на зір:

• стан здоров’я жінки;

• стан сітківки ока;

• стан очного дна;

• вік жінки;

• протягом вагітності;

• ступінь міопії.

І навіть приймаючи до уваги всі ці фактори, неможливо передбачити перебіг пологів і їх наслідки. Адже дуже важливо знати, як готуватися до пологів, як вести себе в цьому процесі, як запобігти розвитку можливих ускладнень.

Короткозорість і пологи

Короткозорість, або міопія, пов’язана із збільшеним розміром очного яблука. Іноді надмірний ріст відбувається в період статевого дозрівання, коли відбувається посилений ріст і розвиток усіх органів і систем організму. Але іноді ця проблема буває вродженою. У будь-якому випадку, яка б причина розвитку короткозорості не була, міопія буває:

• стаціонарної, при якій вона не змінюється з плином часу;

• прогресуючої, якщо вона постійно збільшується.

У більшості випадків зміни сітківки при міопії не спостерігається, в цьому випадку короткозорість розглядається окулістами як нормальний випадок. Але в деяких випадках, кількість яких становить близько 15%, спостерігаються зміни сітківки, що може загрожувати її відшаруванням. Тому поганий зір і пологи тісно взаємопов’язані. Пологи є важкої фізичної навантаженням, при якій виникає ризик відшарування зміненої сітківки. Щоб уникнути можливих ускладнень при пологах, потрібно ще під час вагітності в обов’язковому порядку відвідувати офтальмолога, щоб провести дослідження очного дна.

Перший огляд проводиться на початкових термінах вагітності, якщо лікар не виявляє змін сітківки, то наступного разу до окуліста потрібно з’явитися тільки перед пологами. Але, якщо у вагітної є проблеми із зором, то їй доведеться відвідувати лікаря частіше, щоб вчасно виявити можливі зміни. Адже на питання – чи можна народжувати з поганим зором, може відповісти тільки лікар, давши висновок в кінці вагітності про стан зору і рекомендованої тактиці пологів: природним способом або методом кесаревого розтину.

Можливі ускладнення при пологах

Вагітній треба не відкладати відвідування офтальмолога, якщо у неї стали спостерігатися такі симптоми:

• спалахи світла перед очима;

• «мушки»;

• пропливають перед очима помутніння;

• деформація зображення видимих предметів;

• розпливчастість зображення;

• зміна виду перед очима.

Ці симптоми можуть говорити про розвиток ускладнень короткозорості, після дослідження лікар може порекомендувати лікування: лазерну коагуляцію, лікування медикаментами або хірургічне втручання.

Досить часто після успішного лікування лікар дозволить жінці народжувати самостійно.

Широко поширена думка про те, що пологи при міопії середнього ступеня можуть бути самостійними, а при високому ступені міопії буде призначено кесарів розтин, невірно. Зміна тактики родів може статися тільки при наявності серйозних ускладнень, таких як дистрофічні зміни в сітківці або її відшарування. Відносні протипоказання до пологів по зору:

• відшарування сітківки в анамнезі;

• дистрофічні зміни сітківки.

При своєчасному зверненні до лікаря, можливо проведення лазерної коагуляції сітківки, внаслідок чого знизиться ризик ускладнень, і жінці лікар вирішить народжувати природним чином, тому ці протипоказання вважаються відносними.

При потугах навантаження на очі зростає багаторазово, тому пологи при міопії високого ступеня можуть призвести до серйозних ускладнень:

• відшарування сітківки;

• крововиливи в сітківку або склоподібне тіло;

• втрата зору.

Лікар-окуліст дає рекомендацію щодо ведення пологів, але остаточне рішення приймає акушер гінеколог, який приймає пологи.

На питання, при якому зір не можна народжувати самій, будь-який лікар відповість, що абсолютним показанням до проведення кесаревого розтину є прооперована на останніх термінах вагітності відшарування сітківки, або оперативне втручання на єдиному зрячем оці.

Умови для природних пологів

Поганий зір при пологах не є перешкодою для природних пологів. Жінка цілком може народжувати самостійно, якщо:

• зір не погіршується;

• вагітність проходила без ускладнень;

• не спостерігаються зміни на очному дні;

• лазерна корекція проведена до вагітності;

• зарубцевавшийся розрив сітківки;

• проведена під час вагітності лазерна коагуляція з поліпшенням стану сітківки.

Найголовніше в пологах — правильно тужитися. Толку від зажмуривания очей або напруги особи не буде ніякого. Тужитися треба в напрямку промежини, тому що безпосередньо м’язи тазового дна і живота допоможуть дитині з’явитися на цей світ. Непотрібне перенапруження особи призведе до підвищення внутрішньоочного тиску, у результаті чого можуть лопнути кровоносні судини, що при короткозорості загрожує виникненням кровотечі в сітківці і її відшарування. І навіть дотримання всіх умов лікарі намагаються проводити природні пологи дбайливо, максимально зменшуючи навантаження на очі. Іноді для цього доводиться застосовувати епідуральний блок або накладення акушерських щипців.

Погіршення зору після пологів

Іноді виникають проблеми з очима після пологів. Якщо це пов’язано з сильним навантаженням під час процесу, то в такому разі зір відновиться через пару днів. Але якщо взяти до уваги, що практично четверта частина жінок репродуктивного віку мають міопію, то стає зрозумілим, чому в багатьох з них погіршився зір після пологів.

Проблеми з сітківкою можуть виникнути і у жінок, у яких немає проблем із зором, а наявність міопії підвищує ризик виникнення ускладнень багаторазово. Крім ризику пошкодження сітківки може погіршитися зір з інших причин. Наприклад, після пологів, як, втім, і під час вагітності, нормальним є погіршення зору на одну диоптрию, що пояснюється змінами гормонального фону та обміну речовин під час вагітності і під час лактації.

Іноді трапляються чудеса, і зір у жінок після пологів поліпшується. Це буває в тих рідкісних випадках, коли проблеми із зором виникають через защемлення нервів, застійних явищ та інших явищ. Також бувають моменти, коли очі при пологах сильно червоніють. Це говорить про розриви капілярів очей.

Причини розривів капілярів

Капіляри, що несуть очам кисень і поживні речовини, можуть лопнути при пологах з таких причин:

• неправильні потуги і дихання, при яких в судинах підвищується тиск, який і провокує розриви. У деяких жінок навіть з’являються синці під очима;

• висока фізична навантаження, при якій посилюється кровообіг;

• високий артеріальний тиск, що може піднятися в результаті емоційних переживань жінки;

• високий внутрішньочерепний тиск, підвищення якого зазвичай пов’язано з недостатньою фізичною підготовкою жінки.

Якщо у жінки лопнули судини на очах при пологах, то тут вже нічого не поробиш, доведеться тільки чекати, коли почервоніння пройде сама. Прискорити процес одужання можна за допомогою холодних компресів, які потрібно накладати на очі на 10 хвилин кілька разів в день. Якщо ж через тиждень, максимум — через дві почервоніння не пройде, потрібно звернутися до офтальмолога.

Для зміцнення судин потрібно ще під час вагітності правильно харчуватися, пити при необхідності вітамінні препарати, займатися помірними фізичними навантаженнями і частіше перебувати на свіжому повітрі.

В цілому, для профілактики виникнення проблем із зором після пологів, жінка повинна подбати про це задовго до них, ще під час вагітності. Бережіть очі, не перевантажуйте їх, оберігайте від дії сонячних променів, виконуйте гімнастику для очей і регулярно відвідуйте офтальмолога. Тоді пологи при короткозорості не принесуть жодних проблем.