Обмінна карта вагітної: коли видають і як виглядає

Актуальність постановки на облік у жіночій консультації

Перше, що необхідно зробити після того як ви дізналися про те, що наступила вагітність, встати на облік в районній жіночій консультації і бажано до 12 тижнів вагітності. Контроль і нагляд лікарів потрібно для попередження можливих ускладнень під час вагітності та пологів.

Отже, що повинна виконати кожна жінка, що перебуває в трепетному очікуванні появи на світ малюка?

План дій:

4. Вибрати акушера-гінеколога, який буде вести вагітність, передбачуваний пологовий будинок в якому ви хочете народжувати.

1. Якщо вагітність встановлена, то як можна швидше встати на облік в жіночій консультації. Якщо вибрано платний пологовий будинок або клініка для ведення вагітності, встати на облік там. Краще всього це зробити до настання 12-го тижня вагітності. У цьому випадку жінці належить допомога при постановці на облік на ранніх термінах вагітності.

2. В обов’язковому порядку здати всі необхідні аналізи, які будуть занесені в обмінну карту вагітної і в індивідуальну картку.

3. У разі вручення обмінної карти на руки, в обов’язковому порядку придбати тверду обкладинку для її збереження.

4. Виконувати вказівки лікаря.

5. Не пропускати прийом у лікаря.

В основному всі аналізи здаються безкоштовно в стінах жіночої консультації при наявності поліса ОМС. Додатково роблять тести на генетичні відхилення в спеціалізованих центрах.

У день взяття на облік лікарем акушером-гінекологом заповнюються

1. Індивідуальна карта пацієнтки (зберігається в жіночій консультації).

2. Обмінна карта вагітної жінки (дублює індивідуальну карту, видається на руки вагітної).

3. Лікар видає направлення на здачу необхідних аналізів і направлення на огляд до спеціалістів.

Що таке обмінна карта

Обмінна карта або диспансерна книжка вагітної жінки – офіційний медичний документ. Протягом усього строку вагітності вона є головним супровідним документом вагітної жінки. Обмінна карта містить детальну інформацію про протікання вагітності, планових оглядах майбутньої мами, лікарі заносять в карту результати виконаних обстежень та аналізів. В обмінній карті містяться дані про наявність хронічних захворюваннях майбутніх батьків, інформацію про раніше перенесених ними захворювань, шкідливих звичок, виробничих виробництві та про проживання в несприятливих екологічних районах.

Як виглядає обмінна карта

Законодавством не передбачений єдиний зразок зовнішньої форми обмінної карти вагітної.

Існують дві форми обмінної карти:

– обмінна карта пологового будинку або пологового відділення лікарні (форма № 113/у)

– диспансерна книжка вагітної жінки (форма № 113).

Обмінна карта пологового будинку – це листок паперу, складений в гармошку.

Диспансерна книжка або обмінна карта вагітної, яка видається в жіночій консультації – це маленька книжка в м’якій палітурці. Всередині, на обкладинках, розміщені барвисті рекламні проспекти. Всі оголошення присвячені тематиці матері і дитини, даються різні тематичні поради майбутнім батькам. При постійному носінні документа в сумці він швидко прийде в непридатність. Тому для збереження карти в чистоті і цілісності бажано придбати цупку обкладинку. Саме через неохайного виду документа у деяких жінок, лікарі не завжди поспішають видавати його в день звернення. Незмінним у будь-обмінній карті залишається присутність особистих даних про породіллі і три відривні талони.

Обмінна карта може виглядати так:

Як виглядає обмінна карта

або так:

Як виглядає обмінна карта

Коли видають обмінну карту вагітної

У кожній медичній організації дотримуються своїх внутрішніх правил видачі документів. У більшості жіночих консультацій обмінну карту вагітної можна отримати відразу при постановці на облік з 8 тижнів вагітності, для цього потрібна наявність паспорта. Єдине офіційне обмеження щодо строку видачі обмінної карти – це те, що вона повинна бути видана не пізніше 22-23 тижнів вагітності. З цього часу кожна вагітна жінка повинна мати при собі цей документ і скрізь його носити.

Де видають обмінну карту

Обмінна карта заводиться при постановці на облік з приводу вагітності в жіночій консультації або в приватній клініці. Необследованной жінці, поступила в пологовий будинок обмінна карта заводиться там. Обмінна карта повинна містити хоча б мінімум необхідних аналізів.

Існують клініки, які пропонують оформити обмінну карту за три дні, для цього вам треба буде здати необхідний мінімум аналізів, узд, огляд гінеколога і відвідати вузьких спеціалістів: окуліста, лора і стоматолога. Оформлена таким чином карта без тривалого спостереження за перебігом вагітності має тільки юридичний сенс і не дає реального уявлення про стан здоров’я вагітної і можливі ускладнення в пологах.

Які документи необхідні для оформлення обмінної карти

По-перше для отримання обмінної картки вимагається документальне підтвердження вагітності, а не тільки позитивний тест на вагітність. Вагітність можна підтвердити або спростувати після гінекологічного огляду та УЗД, а також здачі крові на ХГЛ. Для оформлення обмінної картки знадобляться:

– паспорт;

– поліс ОМС;

– СНІЛС (картка пенсійного страхування).

Навіщо потрібна обмінна карта вагітної

Вона необхідна, тому що містить інформацію про протікання вагітності і стан здоров’я вагітної жінки. Медперсонал, оперуючи даними обмінної карти, може надати своєчасну та кваліфіковану допомогу як під час вагітності, так і під час пологів.

Важливо знати: вагітній жінці життєво необхідно постійно носити обмінну карту у своїй сумці, куди б вона не йшла, навіть якщо це похід в найближчий магазин, особливо у 3 семестрі вагітності. Крім цього з собою повинні бути взяті: паспорт і поліс ОМС.

Життя сповнене несподіванок. Наприклад, на вулиці чи вдома вагітній жінці стало погано. Приїхавши лікарі зможуть швидко поставити правильний діагноз, грунтуючись на записах, зроблених в обмінній карті. Маючи на руках обмінну карту, при виникненні форс-мажорній ситуації, лікарі швидкої допомоги доставлять жінку у пологовий будинок, де їй нададуть своєчасну допомогу.

У разі відсутності у вагітної необхідного документа, вона буде відправлена в інфекційне (обсерваційне відділення) пологового будинку або спеціалізований інфекційний пологовий будинок. У цьому відділенні більш суворі санітарні правила, і повна заборона на відвідування.

Що робити, якщо вагітна втратила обмінну карту

Нічого страшного не відбудеться, якщо ви звичайно в даний момент не народжуєте. Потрібно просто прийти на прийом до свого лікаря-гінеколога, і він оформить вам нову обмінну карту. Всі результати аналізів та обстеження лікар завжди дублює в індивідуальній картці, яка залишається у жіночій консультації, і йому потрібно лише переписати їх у новий документ.

Як часто потрібно відвідувати жіночу консультацію

Міністерством охорони Здоров’я Російської Федерації розроблений та затверджений наказ про схеми динамічного спостереження вагітних. У ньому розписані рекомендовані строки відвідування лікаря вагітною жінкою гінеколога жіночої консультації:

• повторно відвідати лікаря рекомендується через сім-десять днів після першого візиту. При собі мати результати аналізів і висновки лікарів – спеціалістів (отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, ендокринолога та інших за показаннями);

• до строку 28 тижнів рекомендовано відвідувати лікаря жіночої консультації один раз на місяць;

• на більш пізніх термінах вагітності рекомендовано збільшити кількість візитів до лікаря жіночої консультації до двох разів в місяць.

• після 37 тижнів вагітності відвідування частішають до одного разу в тиждень.

Це перелік загальних рекомендацій. Але кожна вагітність індивідуальна. Тому число відвідувань акушера-гінеколога жіночої консультації буде залежати від стану вагітної жінки. У разі виявлення будь-якої патології доведеться частіше показуватися лікареві.

Зразок обмінної карти вагітної

Заповнена обмінна карта

зразок обмінної карти вагітної

Бланк обмінної карти вагітної

зразок обмінної карти вагітної

зразок обмінної карти вагітної

Яка інформація міститься в обмінній карті вагітної

Обмінна карта має три складових частини. Перша частина заповнюється в жіночій консультації для направлення в пологовий будинок, друга заповнюється в пологовому будинку для направлення жінки в жіночу консультацію, а третя також заповнюється в пологовому будинку неонатологом для направлення дитини в дитячу поліклініку.

Що заповнюється у першій частині обмінної карти

Перша частина заповнюється лікарем жіночої консультації і містить повну інформацію про майбутній породіллі:

• особисті відомості (прізвище, ім’я, по батькові, дата народження, адреса проживання, телефон);

• результати аналізів на ВІЛ, гепатит, сифіліс (3 рази: при постановці на облік, в 30 тижнів і за кілька тижнів до дня передбачуваних пологів, як правило 37-38 тиждень);

• резус фактор і група крові;

• дані про останньому менструальному циклі;

• можливий термін пологів;

• регулярне вимірювання артеріального тиску;

• параметри росту і ваги (до кінця вагітності прибавка повинна бути близько 10-12 кг);

• розміри тазових кісток жінки;

• дані про кількість попередніх вагітностей;

• відомості про аборти і мимовільних викиднях. З’ясовуються докладні деталі;

• фіксується часовий термін першого поштовху дитини в утробі матері;

• дані про стан і передлежанні плода (остаточну позицію плід приймає на терміні 37-40 тижнів);

• частота серцебиття плода (вказується з 32 тижня вагітності);

• хронічні та перенесені захворювання майбутньої матері;

• наявність хронічних захворювань серед близьких родичів;

• результати інших аналізів, що здаються жінкою в період перебігу вагітності (клінічні аналізи крові та сечі, мазок з піхви та ін);

• результати ультразвукових досліджень (узд-скринінг в 10-14 тижнів вагітності, у 20-24 тижні, та в 32-34 тижні вагітності;

• поетапне розвиток ембріона, на підставі ультразвукового дослідження;

• орієнтовний вага плоду в 37 тижнів вагітності (на підставі ультразвукового дослідження);

• дані про введення стафілококового анатоксину;

• відвідування Школи матерів на базі жіночої консультації;

• графічне зображення контролю ваги вагітної;

• датування видачі вагітної лікарняного листка для оформлення відпустки по вагітності та пологах (30 тижнів вагітності);

• особисті дані лікаря гінеколога-акушера, який спостерігав за перебігом вагітності, і його підпис.

Що заповнюється у другій частині обмінної карти

Другу частину обмінної карти заповнює лікар акушер-гінеколог пологового будинку, де має з’явитися на світ дитині.

У неї входять наступні дані:

• особисті дані жінки (прізвище, ім’я, по батькові; адреса проживання);

• дата надходження в пологовий будинок;

• дата і точний час пологів;

• інформація про проходження пологів природним шляхом чи застосовувалось хірургічне втручання);

• застосування методів стимуляції, анестезії і т. д. (перераховуються застосовані препарати);

• післяпологовий період (особливості перебігу);

• виниклі ускладнення (у таких випадках жінці надається додатковий лист непрацездатності);

• дані про самопочуття матері на день виписки;

• стан дитини при народженні, в пологовому будинку і на момент виписки;

• зріст дитини при народженні;

• вага дитини при народженні та при виписці;

• чи потрібна патронаж матері після виписки з пологового будинку;

• особисті дані лікаря акушер-гінеколога та головного лікаря пологового будинку, дата і підпис.

Цей документ видається жінці на руки для пред’явлення в жіночу консультацію, де вона спостерігалася весь період.

Що заповнюється у третій частині обмінної карти

Третю частину обмінної карти заповнює лікар – неонатолог пологового будинку.

У ній міститься повна інформація про з’явився на світ малюка:

• особисті дані дитини: прізвище, ім’я, по батькові;

• від якої вагітності за рахунком дитина народилася, на який тижня, як завершилися попередні вагітності (пологи, аборти, мертвонародження), одноплодные або багатоплідні пологи, в останньому випадку яким за рахунком народився малюк);

• стать дитини (чоловічий чи жіночий);

• дата і точний час появи на світло;

• як проходили пологи (тривалість, ускладнення у матері та дитини);

• бали за шкалою Алгар (максимально 10 балів, але зазвичай 7-8);

• закричав малюк при появі на світло;

• проводилося знеболювання (назва препаратів);

• реанімаційні заходи, якщо проводилися;

• коли пуповина відпала;

• вага і зріст новонародженого;

• дата першого прикладання до грудей;

• який отримує харчування (грудне вигодовування або введення суміші, назва суміші);

• дані про щеплення (протитуберкульозна вакцинація та щеплення від гепатиту С);

• наявність або відсутність родових травм;

• наявність вроджених захворювань і патологій;

• наявність захворювань при знаходженні в пологовому будинку (діагноз, лікування);

• перебіг післяпологового періоду;

• стан породіллі при виписці;

• дата виписки (на який день);

• вага дитини на момент виписки;

• загальний стан дитини на момент виписки з пологового будинку;

• рекомендації по догляду за новонародженим;

• особливі вказівки;

• дата заповнення і підпис лікаря неонатолога і головлікаря пологового будинку.

Ця частина видається матері на руки при виписці з пологового будинку, для подальшої передачі в дитячу поліклініку за місцем проживання.

Особливості заповнення обмінної карти

Розглянемо деякі пункти обмінної карти більш докладно, для чого і коли вони заповнюються.

Які і як часто треба здавати аналізи

– Аналіз крові на ВІЛ, вірусні гепатити В і С, сифіліс здають три рази. Перший раз – після постановки на облік в жіночій консультації. Другий – при оформленні декретної відпустки (30 тижнів). Третій, заключний аналіз береться незадовго до строку очікуваних пологів. Цей аналіз вважається одним з основних.

– Другим по значущості є комплексний аналіз гемостазіограма. Визначаються: тромбоцити, протромбіновий індекс, час кровотечі і згортання крові. Здається вагітної 3 рази. Перший раз при постановці на облік, 2 раз – у 22-24 тижні вагітності, і 3 раз – на 32 тижні вагітності.

– Загальний аналіз крові береться чотири рази: при першому відвідуванні консультації; у другій декаді вагітності; на 32-му тижні перед пологами.

– Біохімічний аналіз крові береться два рази. З його допомогою визначають найменші відхилення протягом вагітності.

– Кров на цукор у вагітних береться 2 рази. Перший раз при постановці на облік (8-12 тижнів вагітності і на 30 тижні вагітності). Кров береться з ранку натщесерце. З-за навантаження на підшлункову залозу у вагітних часто виникає “діабет вагітних”, тому потрібен контроль за цукром і консультація ендокринолога. При високому цукрі крові розродження проводиться в спеціалізованому пологовому будинку.

– Загальний аналіз сечі необхідно здавати під час кожного відвідування лікаря жіночої консультації. В ідеалі – білок в сечі не повинен бути присутнім. Під час вагітності нирки відчувають колосальне навантаження. В цей момент можливо виникнення запальних захворювань нирок і сечового міхура. Якщо виявляють білок в сечі, то це фіксується в обмінній карті. Вагітна жінка береться під посилений контроль. Лікар призначає консультацію нефролога, який підбере щадне лікування. Може знадобитися спеціалізований пологовий будинок для розродження.

– Мазок на флору з піхви дає можливість виключити наявність запальних інфекційних процесів у вагітної.

Формування мікрофлори залежить від багатьох факторів:

• стану імунітету жінки;

• перенесених інфекційних захворювань сечостатевої системи.

При стані вагітності pH середовища мікрофлори може змінюватися. Це пов’язано зі зміною гормонального фону жінки. Як наслідок, збільшується ризик захворювання кандидозом та іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Взяття аналізу допоможе виявити захворювання на ранній стадії і призначити відповідне лікування. Якщо цього не зробити, то в післяпологовому періоді велика ймовірність інфікування дитини. Інфекції небезпечні ще й тим, що приводять до розпушення стінок піхви. Це може привести до розриву слизової оболонки в момент проходження дитини по родових шляхах.

– Аналіз калу на наявність яєць гельмінтів і зішкріб на яйця гостриків. Нормою є відсутність яєць гельмінтів в матеріалі, представленому для дослідження.

Якщо виявлені паразити, підбирається індивідуальний спосіб лікування.

Для чого необхідні записи в обмінній карті про резус-факторі й групі крові

При наявності у вагітної жінки негативного резусу крові, а в чоловіка позитивного, не можна виключати ймовірності виникнення резус-конфлікту, в результаті якого організм дитини сприймається як чужорідний і у плода розвивається анемія. Подібний стан може призвести до викидня або завмерлої вагітності.

Також при резус-конфлікті важливо виявити в крові вагітної антитіла і визначити їх титр (кількість) в динаміці. Це допоможе вести вагітність і вибрати спосіб розродження.

У разі резус-конфлікту для профілактики призначають антирезусний імуноглобулін людський і розродження проводиться в спеціалізованому пологовому будинку.

Інформація за групами крові. Не завжди сумісні материнська група крові і група крові плода. Внаслідок їх несумісності є ризик розвитку в дитини гемолітичної хвороби.

Знання групи крові необхідно для надання екстреної допомоги, коли необхідно переливання крові.

Чому важливо повідомити дані про хронічних і спадкових захворюваннях в родині і про перенесені захворювання вагітної протягом життя

Жінка, яка носить у собі дитину, повинна знати про ступінь ризику, спричиненого перенесеними і хронічними захворюваннями. Також спадкові захворювання здатні стати причиною розвитку патології у плода. Лікуючий лікар, знаючи про загрозу, буде контролювати ситуацію. Отже, зможе вчасно помітити ті чи інші відхилення у розвитку ембріона, і прийняти потрібні заходи. При наявності ряду хронічних захворювань пологи повинні проходити в спеціалізованому пологовому відділенні лікарні.

Введення стафілококового анатоксину

В обмінній карті вагітної вказується дата введення стафілококового анатоксину. Імунізація проводиться всім вагітним жінкам, інфікованим золотистим стафілококом на 32, 34 і 36 тижні вагітності для запобігання зараження дитини. Ін’єкція виконується підшкірно під лопатку в дозі 0,5 мл Збудник виявляється при мікробіологічному дослідженні.

Яке значення мають ускладнення перебігу попередніх вагітностей та пологів

Майбутня мама в обов’язковому порядку зобов’язана повідомити лікаря, який веде вагітність наступну інформацію:

1. Як протікала попередня вагітність. Які ускладнення спостерігалися (токсикоз, набряки, гіпертонія, загроза викидня, анемія). Ці факти допоможуть лікарю підібрати необхідне лікування у разі виниклої необхідності.

2. Як протікали пологи. Застосовувалася стимуляція для підтримки ефективності пологової діяльності. Якщо жінка перенесла операцію кесаревого розтину, велика ймовірність хірургічного втручання і у наступних пологах.

3. Були ускладнення в післяпологовому періоді. Запальні процеси внутрішніх жіночих статевих органів можуть призвести до загрози викидня, ускладнення пологової діяльності та післяпологового відновлення. Для запобігання появи загроз лікар призначить лікувальну терапію.

Для чого проводять дослідження тазу вагітної жінки

Анатомічні розміри тазу суто індивідуальні. Існують загальноприйняті розміри, на які орієнтуються медики при дослідженні вагітної жінки, якщо розміри менше норми на 1,5-2 см і більш, то говорять про вузькому тазі. Недостатність розвитку малого тазу і великий плід можуть призвести до ускладненими пологами. Нерідко таким жінкам рекомендують кесаревий розтин.

При першому відвідуванні лікаря гінеколога-акушера проводиться огляд малого тазу. Аномалії у розвитку тазу умовно діляться на два типи – вроджені та набуті.

Набуті аномалії виникають в результаті:

• перенесених в дитинстві захворювань;

• відсутність вітамінів (погане харчування);

• захворювань хребта;

• отриманих травм хребта.

На початкових термінах вагітності жінка не відчуває з-за цього фізичних незручностей. Але, по мірі збільшення плоду вагітна жінка стикається з низкою проблем. Чим ближче пологи, тим більше голівка плода опускається в малий таз. Це норма. Але у жінки, яка має вузький таз цього не відбувається. В результаті, голова плоду знаходиться вгорі, матка, що збільшується, викликає утруднення дихання. Виникають сильні напади задишки.

У зв’язку з більш вираженою у таких пацієнток рухливість матки, вона чуйно реагує на кожен рух. Вузький таз може призвести до неправильного положення плоду.

Майбутні мами, які мають аномальні відхилення в розмірах малого тазу, знаходяться на індивідуальному обліку. Лікарі регулярно відстежують положення плоду. Пацієнткам з аномальним розвитком малого тазу рекомендується заздалегідь лягти в пологовий будинок, щоб не допустити можливості ускладнень в пологах.

Чим важливе положення плода

У пологах дуже важливо положення плоду, від цього буде залежати тактика розродження. Нормальним є подовжнє положення з головним передлежанням (тобто голівка притиснута до входу в малий таз). Також можливо тазове передлежання, в такому випадку дитина з’явиться на світ вперед ніжками або сідницями. Поперечне і косе положення вважаються патологичными і вимагають застосування внутрішньоутробного розвороту, це легко може здійснити кваліфікований акушер-гінеколог під час пологів. При вузькому тазі і патологічному положенні плода розродження можливо тільки кесаревим розтином.

Підпис обмінники в пологовому будинку

Багато пологового будинку пропонують таку послугу, як підпис обмінної карти головним лікарем пологового будинку. Вона не має під собою юридичної сили, ви маєте право самі вибирати пологовий будинок в якому будете народжувати (звичайно з умовою повністю заповненої обменкой і відсутністю показань для госпіталізації в спеціалізований пологовий будинок і наявністю інших документів для надходження в пологовий будинок). Якщо почалися перейми, ви самостійно приїжджаєте або викликаєте швидку допомогу, яка доставить вас в той пологовий будинок, в який ви хочете (навіть якщо він знаходиться в іншому кінці міста), якщо в даний момент там є вільні місця. Дізнатися про наявність вільних місць ви можете, зателефонувавши в сам пологовий будинок або по “03”. Відмовити вам можуть тільки якщо потрібна термінова госпіталізація – тоді вас везуть в найближчий пологовий будинок.

Підпис обмінної карти пологового будинку

Які аналізи обов’язково повинні бути в обмінній карті вагітної, щоб вступити в “хороший” пологовий будинок

На жаль, деякі жінки усвідомлено не стають на облік по спостереженню за перебігом вагітності. Тому вони не мають документального підтвердження стану здоров’я. Коли настане термін пологів, їх відправляють в обсерваційне (інфекційне) відділення пологового будинку. Це робиться для виключення ризику зараження інфекціями обстежених вагітних жінок. Якщо у вагітної жінки не буде з собою обмінної карти або будуть занесені в неї не всі потрібні аналізи, вона також буде народжувати в інфекційному пологовому будинку, так як умовно вважається інфікованою. Відповідно і всі жінки мають в даний момент інфекційні захворювання (у тому числі високу температуру, діарею, блювоту і т. д.) в незалежності від результатів аналізів направляються в обсерваційне відділення пологового будинку або інфекційний пологовий будинок.

Обов’язкові аналізи для обмінної карти

• Кров на RW, ВІЛ, гепатит В і С (як мінімум здаються 2 рази, а бажано 3, при цьому останні аналізи повинні бути зроблені не раніше 2 місяців до дня передбачуваних пологів, тобто після 32 тижнів вагітності).

• Аналіз на визначення групи крові і резус-фактора. Якщо у матері позитивний резус-фактор, то вистачить одного аналізу. Якщо ж у вагітної негативний, а в чоловіка позитивний, то буде необхідно регулярно здавати аналіз крові для визначення наявності антитіл до резус-фактору (до 20 тижнів вагітності – 1 раз на місяць, після 20 місяців – через 2 тижні).

• Клінічний загальний аналіз крові хоча б 2 рази, але краще 3 при постановці на облік, в 18 тижнів вагітності і в 30 тижнів.

• Кров на цукор і згортання здається 1 раз. Якщо будуть відхилення від норми – відправлять на додаткове обстеження.

• Біохімічний аналіз крові здається 1 раз.

• Мазок вмісту піхви на флору проводиться 2 рази. Повинні бути відсутніми гонорея та інші захворювання, що передаються статевим шляхом.

• Аналіз сечі робиться як мінімум 2 рази для оформлення обмінники (в сечі не повинно бути білка). А взагалі сеча здається майже перед кожним відвідуванням гінеколога.

Якщо ви хочете, щоб на пологах був присутній чоловік, то йому необхідно зробити флюорографію і обзавестися чистим халатом і змінним взуттям (по Федеральному закону Російської Федерації від 21 листопада 2011 р. N 323-ФЗ “Про основи охорони здоров’я громадян у Російській Федерації” стаття 51 п. 2. “Батькові дитини чи іншого члена сім’ї надається право за наявності згоди жінки з урахуванням стану її здоров’я бути присутньою при народженні дитини, за винятком випадків оперативного розродження, при наявності в установі родопомочі відповідних умов (індивідуальних пологових залів) і відсутності у батька або іншого члена сім’ї інфекційних захворювань. Реалізація такого права здійснюється без справляння плати з батька дитини чи іншого члена сім’ї“).

Висновок

Підіб’ємо своєрідний підсумок викладеної інформації. Пологи без обмінної карти будуть проходити в обсерваційному відділенні пологового будинку або спеціалізованому інфекційному пологовому будинку.

Очевидні плюси обмінної карти вагітної:

– Наявність обмінної карти гарантує жінці відчуття захищеності перед непередбаченими обставинами і впевненість у наданні потрібної медичної допомоги.

– З самого початку вагітності в ній фіксуються дані не тільки про здоров’я вагітної, передбачуваному розродженні, але й про розвиток плоду, і можливих необхідних медичних втручань після його народження.

– Завдяки карті існує спадкоємність у спостереженні за пацієнткою, а після пологів і за малюком. Вся необхідна інформація про здоров’я матері і дитини фіксується і передається поетапно.

Хтось із лікарів і вагітних скаржаться, що це зайва бюрократія. Звичайно, багато чого потрібно доопрацювати в цьому плані. В епоху інноваційних технологій слід використовувати електронний спосіб заповнення обмінних карт вагітних, і в цьому напрямку ведеться робота уряду.

Крім обмінної карти в жіночій консультації вагітна жінка отримує на руки наступні документи:

1. Довідка про взяття на облік на ранньому терміні вагітності (до 12 тижнів). Пред’являється за місцем роботи для виплати компенсації.

2. Лікарняний лист, що видається в 30-й тиждень вагітності (при багатоплідній вагітності в 28-й тиждень). Видає медичний заклад, де жінка перебуває на обліку. Лікарняний лист здається за місцем роботи.

2. Родовий сертифікат підтверджує надання медичного супроводу жінки протягом всього періоду, починаючи з постановки на облік і закінчуючи післяпологовим періодом і оформленням дитини в дитячій поліклініці.