Невус Шпіца ювенільний, юнацький спітц і меланома

Невус Шпіца – це новоутворення невеликого розміру, що має форму купола. З’являється цей наріст у дітей та підлітків, за рахунок чого його ще називають ювенільний невус. Це доброякісна пухлина, яка відрізняється інтенсивним зростанням.

Зміст:

  • 1 Симптоми
  • 2 Коли виникає
  • 3 Коли потрібна допомога лікаря
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Прогноз

Симптоми

Невус має декілька особливостей. Він являє собою невелике новоутворення, що не перевищує в розмірах і сантиметри, форма його куполоподібна. Структура поверхні в більшості випадків гладка, на ній відсутні волосся. Наріст має чіткі обриси і рівномірне забарвлення. Найчастіше є одиничним і локалізується в області шиї та обличчя. Можлива поява невуса також на тулубі, руках і ногах.

Невус Спітц може проявлятися у декількох варіантах:

  1. Новоутворення еластичне, вміст у ньому пігменту зовсім незначне. Забарвлення рожевий або блідо-коричневий.
  2. Консистенція наросту щільна, а рівень пігментації низький.
  3. Кількість пігменту висока, поверхня при цьому темна, консистенція лущиться або гладка.
  4. Поява великої кількості вузликів.

У більшості випадків невус буває першого і другого виду.

Коли виникає

Наріст з’являється на тілі у дітей та підлітків, за рахунок чого його ще називають юнацький. Зустрічаються випадки виявлення даних новоутворень у новонароджених.

Досить рідко вони з’являються після досягнення двадцятирічного віку, а у виняткових випадках можуть бути виявлені у людей, що переступили сорокалітній рубіж.

Невус стрімко збільшується в розмірах. Наросту вистачить всього кілька місяців, щоб він придбав свій природний розмір. Саме за рахунок такого інтенсивного зростання є гостра необхідність лікарської консультації.

Від появи цього новоутворення не застраховані представники обох статей.

Коли потрібна допомога лікаря

Структура новоутворення має візуальне схожість з меланомою, але при цьому їй не є. Наявність цих наростів на шкірному покриві вважається показником підвищеного ризику появи такого захворювання, як рак шкіри. Після того, як організм повністю дозріває, шанси переродження невуса в значній мірі збільшуються.

При виявленні хоча б одного з перерахованих змін слід якомога швидше проконсультуватися з фахівцем:

  • стан новоутворення досить довго було стабільним і раптово збільшилася;
  • помічається зміна форми невуса, він стає асиметричним, з неправильним обрисом;
  • колір наросту змінюється. Він може або повністю змінитися або стати нерівномірним;
  • відзначається кровоточивість новоутворення, больові відчуття або свербіж.

Будь-які з цих проявів можуть бути ознаками малігнізації. У разі виявлення хоча б одного з них є онкогенний ризик і потрібна термінова консультація фахівця.

Діагностика

З метою здійснення діагностики проводиться гістологічне дослідження. Це необхідно для того, щоб виявити розвиток меланоми на ранній стадії. Відповідно, точний діагноз ставиться патоморфології.

Відмітні особливості юнацького невуса від меланоми полягають у тому, що атипові клітини менш виражені, новоутворення локалізується на поверхні, вміст пігменту досить низька, є безліч веретеноподібних і багатоядерних гігантських клітин.

Після проведення гістології видна чітка картина, серед особливостей якої виділяють наступне:

  • гіперплазія шкірного покриву має псевдокарциоматозный характер;
  • капіляри помітно розширені;
  • відзначається атрофія епітелію;
  • інтенсивне розростання меланоцитів.

Невуси Шпіца вражають виключно верхні шари епітелію. При цьому клітини мають значні розміри, розташування ядра ексцентричне. У нижніх шарах знаходяться веретеноподібні клітини у великій кількості.

Важливо не сплутати такі невуси з низкою інших новоутворень:

  • гемангіома;
  • гранульома телеангиэктатическая;
  • мастоцитома;
  • ювенільна ксантогранулема;
  • внутридермальные невуси.

У процесі діагностики провести оцінку ймовірності переродження в меланому не представляється можливим. Це пов’язано з тим, що його будова вже спочатку має максимальну схожість з самої меланому.

Описів процесу малігнізації в даний момент зовсім мало, але в рідкісних випадках були відзначені атипові процеси, коли метастази розвивалися в прилеглих лімфатичних вузлах.

Лікування

Лікування новоутворення можливо виключно шляхом хірургічного видалення. Традиційні методи при цьому використовуються лише у виняткових випадках. Частіше вдаються до знищення наросту з допомогою лазера. Операція є безболісною і проводиться під місцевим наркозом. Кровотечі в цьому випадку виключаються, так як в процесі висічення, всі уражені судини відразу запаюються. Лазерним променем робиться розріз і в цей же час область поразки дезінфікується. За рахунок цього ризик всілякий ускладнень після операції зводиться до мінімуму.

В процесі операції важливо повне видалення новоутворення і прилеглих тканин. Необхідно захопити здоровий ділянка епітелію не менше п’яти міліметрів в товщину. Сам невус відправляється для подальшого дослідження гістологічним методом.

У тих випадках, коли висічення проведено не повністю, ризик рецидиву багаторазово збільшується.

У післяопераційний період необхідно постійне лікарське спостереження протягом цілого року.

Прогноз

Профілактичних заходів у випадку з ювенільними невусами на даний момент як таких ще не розроблено. Але незважаючи на це в більшості випадків прогноз є сприятливим. Лише на початкових стадіях відзначається їх інтенсивний ріст. Надалі новоутворення знаходиться в стабільному стані і абсолютно не турбує.

Це доброякісний наріст і його трансформація в злоякісний зустрічається лише в рідкісних випадках, але не виключається повністю.