Невус Сетона галоневус, що це лікування у дитини

Родимки або невуси є на тілі практично кожної людини. Серед величезної кількості різновидів шкірних новоутворень дуже складно самостійно визначити їх характер, відрізнити доброякісну родимку від злоякісного процесу.

У даній статті мова піде про таку освіту, як невус Сетона (Sutton Nevus), який також відомий під назвою галоневус. Таку назву родимка отримала завдяки депигментированному обідку, зазвичай навколишнього освіта.

Лікарі

Зміст:

  • 1 Як виглядає галоневус
  • 2 Причини утворення плям Сетона
  • 3 На що звертають увагу лікарі при постановці діагнозу
  • 4 Методи діагностики
  • 5 Потрібно лікувати галоневусы
  • 6 Наскільки небезпечний пігментний невус
  • 7 Профілактичні заходи та прогноз

Як виглядає галоневус

За статистикою невус Сетона є на шкірі приблизно 1% населення. Дане новоутворення не буває вродженим, зазвичай воно з’являється на шкірі в молодому (до 21 року) або в дитячому віці. Статевий схильності до утворення галоневуса дерматологи не спостерігають.

Зазвичай пігментний невус Саттона розпізнається досить легко: темна пляма, оточене по периферії знебарвленою, анемічного виду шкірою, яка нагадує вітіліго, важко сплутати з іншими видами утворень.

Родимки бувають як поодинокими, так і множинними, відрізняючись один від одного лише за розміром і кольором.

Доброякісне новоутворення, дещо піднімається над поверхнею шкіри, частіше розташовується на спині, на тулубі і кінцівках, рідше на обличчі. Колір пігментного невуса варіює від блідо або темно-рожевого до темно-коричневого, майже чорного. Обесцвеченное пляма, обрамила округлої форми вузлик, зазвичай більше самої освіти в три рази.

Причини утворення плям Сетона

Відмінною характеристикою галоневуса по відношенню до інших родимок вважаються причини його появи та особливості розвитку. Основними причинами утворення є опіки і надмірне захоплення засмагою. Також є наукове підтвердження освіти невусів Сетона внаслідок вад шкіри та генетичної патології, закладывающейся ще в період внутрішньоутробного розвитку.

Лікарі-дерматологи вважають освіту галоневусов своєрідним захисним відповіддю дерми на надлишкове ультрафіолетове опромінення, при цьому аутоімунні реакції також беруть участь в механізмах розвитку родимок. Обстеження схильних до галопигментации підлітків і дітей вказало на наявність у їхній крові цитостатичних антитіл – винуватців появи пігменту, оточеного білим ореолом.

Невус Сетона

На що звертають увагу лікарі при постановці діагнозу

Для того щоб правильно поставити діагноз, лікар збирає анамнез, тобто розпитує пацієнта про те, як відбувалося зростання освіти. Для невуса Сетона характерно двоетапне розвиток. На тлі звичайної пігментного родимки, яка з’являється на першому етапі, поступово формується обідок знебарвленою шкіри. Також характерно, що перед освітою блідого ореолу, шкіра навколо пігментного утворення може злегка червоніти.

Після появи перших ознак (пігментного плями) до появи блідого обідка зазвичай проходить кілька місяців. Сформоване освіта може в незміненому вигляді перебувати на тілі до кількох років, потім починається етап регресу. В першу чергу поступово зникає високо пігментована частину, потім повільно регресує обесцвеченная частина освіти. З часом шкіра на місці колишнього невуса набуває нормальний колір.

При постановці діагнозу лікар проводить диференційну діагностику з меланомою та іншими злоякісними новоутвореннями шкірних покривів.

На користь галоневуса говорять наступні характеристики:

  1. Колірна гамма пігментного утворення дуже широка: можуть бути присутні всі відтінки рожевого, починаючи від світлого і закінчуючи яскраво-рожевим кольором. Також невус Сетона може бути світло і темно-коричневим. Зрідка присутній червонуватий відтінок пігментованого ділянки. Тому лікар звертає увагу на колір лише з метою виключення злоякісного процесу.
  2. Діагностика плям Сетона у дітей має свої особливості. Як правило, на дитячій шкірі родимки відрізняються чіткими кордонами. Якщо ж межі розмиті і мають нечіткі контури, дитина в терміновому порядку направляється до лікаря-дерматолога. Біохімічний аналіз крові і біопсія тканин дозволяють в таких випадках поставити правильний діагноз.
  3. Вузлик, розташований в центрі освіти, завжди має менші розміри, ніж депигментированный ореол.
  4. Типова локалізація галоневусов – область тулуба. Незважаючи на те, що шкіра обличчя вважається більш чутливі до ультрафіолетового випромінювання, Sutton Nevus зустрічаються на обличчі рідко.
  5. Типовий невус Сетона завжди має округлу форму і злегка підноситься над поверхнею шкіри.

Дуже рідко на тілі з’являються поодинокі галоневусы – для даного типу родимок типово наявність множинних утворень. У підручниках з дерматології описані випадки, коли на тілі одного пацієнта налічувалося більше ста пігментних невусів.

Лікар оглядає шкіру

Галоневус – доброякісне утворення, що не відноситься до меланомоопасным родимках.

Однак поява на тілі множинних утворень може говорити про те, що у пацієнта підвищений ризик розвитку у внутрішніх органах меланоми і нейрофіброматозу, які відносяться до злоякісних захворювань шкіри.

Методи діагностики

Порівняно з іншими шкірними новоутвореннями, невуси або плями Саттона легко діагностуються завдяки яскраво вираженим типових симптомів. Ускладнюють діагностику лише ті випадки, коли пигментному невусу супроводжує вітіліго.

Як правило, після первинного візуального огляду лікар проводить скиаскопию або дерматоскопію.

Дерматоскопічне обстеження, забезпечує огляд освіти при великому збільшенні, дозволяє побачити скупчення невусних специфічних структур, які оточені по периферії лімфатичних ексудатом.

Скіаскопія дозволяє зробити об’єктивну оцінку зовнішніх структур родимки, визначити в області знебарвлення шкірних покривів відсутність меланоцитів.

Чи потрібно лікувати галоневусы

Чи потрібно лікувати такі новоутворення? Специфічного лікування невусів Сетона не існує. Але до появи стійких ознак зворотного розвитку освіти пацієнтам слід спостерігатися у лікаря-дерматолога. Виняток становлять випадки, коли неможливо диференціювати галоневус від меланоми. В таких випадках проводиться радикальне висічення освіти хірургічним шляхом з захопленням здорової тканини навколо депигментированного обідка і наступним гістологічним дослідженням видалених тканин.

Таким чином, якщо діагноз не викликає сумнівів, лікування не призначається. Лікар дає поради, що стосуються питань профілактики появи нових утворень, дає рекомендації щодо спостереження за невусами.

Наскільки небезпечний пігментний невус

На думку одних лікарів, пляма Сетона, як і більшість невусів, вважається освітою меланомоопасным, потребують постійного спостереження. Інші джерела, яких більшість, стверджують, що Невус Сетона ніколи не перероджується в меланому.

Лікар і пацієнт

Оскільки деякі стадії підступної меланоми можуть маскуватися під пігментний вірус, краще не втрачати дорогоцінного часу і при появі на шкірі будь-яких підозрілих новоутворень, в тому числі обрамлених ореолом знебарвленою шкіри, звертатися до фахівця. І, якщо у лікаря після проведеної дерматоскопії, виникають найменші підозри на онкологічний процес, він обов’язково направляє пацієнта до онкодерматологу, який проводить додаткове обстеження з метою виключення меланоми.

Профілактичні заходи і прогноз

На сьогоднішній день причини виникнення пігментних невусів до кінця не вивчені. Тому не існує і специфічних заходів профілактики. Загальні рекомендації зводяться до того, що людям, схильним до утворення родимок, в тому числі і невусів Сетона, рекомендується обмежувати перебування на сонці, оскільки ультрафіолетове випромінювання може спровокувати зростання і призвести до злоякісного переродження галоневусов.

Щодо плями Сетона, сонячне випромінювання не тільки негативно впливає на пігментну пляму, але і може стати причиною опіку на депигментированном ділянці.

Щоб захиститися від надмірного сонячного опромінення, рекомендується не тільки більше знаходитися в тіні, але й активно користуватися кремами від засмаги. При цьому для областей, де є галоневусы, слід застосовувати крем з максимальним захистом. Якщо на упаковці є маркування SPF 50, значить, шкіра отримає в 50 разів менше ультрафіолетового випромінювання, ніж без крему. Також при наявності на шкірі пігментних невусів не можна відвідувати солярії.

Оскільки емоційні перевантаження можуть провокувати прогрес аутоімунних реакцій, особливо у дитини, пацієнтам, то якщо на тілі є пігментні невуси, слід уникати стресів.

Сприятливий прогноз, характерний для пігментних невусів, не виключає уважного ставлення у своєму здоров’ю і спостереження у лікаря-дерматолога. При доброякісному перебігу достатньо відвідувати лікаря один раз на рік.