Невус сальних залоз Ядассона на голові, фактори ризику

Існує чимало різновидів пігментних утворень на шкірі. Невус сальних залоз Ядассона – це доброякісна пухлина, першочерговою причиною появи якої є мальформація залоз сальної секреції. У більшості випадків новоутворення вроджене, але може проявитися і в перші роки життя.

Зміст:

  • 1 Перебіг захворювання
  • 2 Причини появи
  • 3 Фактори ризику
  • 4 Можливі ускладнення
  • 5 Методи діагностики
  • 6 Прогноз

Перебіг захворювання

Розвивається невус Ядассона у зв’язку з проліферацією і мальформацією коренів волосся, апокринних і епідермальних клітин в незалежності від статевої приналежності. Спочатку наріст має вигляд маленької бляшки, забарвлення якої варіюється від світло-рожевого до темно-коричневого.

На самому нарості волосся зовсім не ростуть, з цієї причини себорейний невус сприяє розвитку локалізованої алопеції.

Він має нерівну, з нечіткими краями поверхню. В процесі дорослішання людини, сальні залози змінюють свої функції, відповідно і новоутворення проходить кілька стадій свого розвитку:

  1. Поява на шкірному покриві ще в дитячому віці. Наріст не покритий волоссям, має дуже гладку поверхню і покритий маленькими сосочками.
  2. Поява у віці статевого дозрівання. Папули мають кулясту форму і максимально наближені один до одного. Забарвлення їх буває жовтим і блідо-коричневим. Зовні схожі на звичайні бородавки.
  3. Діагностування здійснюється у віці юнацтва. Сальний невус на даному етапі не є безпечним, так як всередині нього допускається малігнізація. При цьому поява саме злоякісного освіти з кожним роком стає більш імовірно. У чверті пацієнтів діагностуються такі захворювання, як гидраденома, базаліома і сосочковая цистаденома. Лише в рідкісних випадках відзначається поява плоскоклітинного раку, инфундибулома і пухлини апокринных залоз.

Невуси сальних залоз здатні стати причиною виникнення такої недуги, як аденома, якщо вони локалізуються в області обличчя і тієї частини голови, що вкрита волоссям.

Причини появи

Ученим до цих пір достовірно невідомо, з якої причини з’являються дані новоутворення. Вони можуть локалізувати на обличчі, за рахунок чого сильно псується зовнішній вигляд пацієнта. Можлива поява новоутворень і в більш дорослому віці.

Причини виникнення атероми цілком зрозумілі. При цьому відбувається закупорка сальних залоз, що призводить до утворення кісти, локализирующейся під шкірою.

Чим старший пацієнт, тим вище ризик переродження наросту в злоякісний. Вже в юнацькому віці діагностуються базиломы, гидраденомы і сосочкові цистаденоми у чверті людей, які страждають від цього невуса.

Найбільшу небезпеку представляє новоутворення, перерожденное в аденокарциному залоз — її розвиток відбувається стрімко, за короткий проміжок часу уражаються великі області.

Наріст рекомендується видаляти, але навіть при цьому не виключається можливість рецидивів.

Фактори ризику

За рахунок того, що етіологія цього вродженого захворювання досі достеменно невідома, описуються лише фактори ризику, які сприяють тому, що залозистий невус перероджується:

  • гіперплазія. Помічається злиття прилеглих бляшок, що локалізуються в тій частині голови, що вкрита волоссям або в області обличчя. При цьому уражена область може бути, всього кілька міліметрів, так і досягати десяти сантиметрів. Поверхня горбиста і не має чіткого обриси;
  • спадковість. Наявність даного новоутворення хоча б у одного з батьків може бути причиною виникнення злоякісного або схильного до малігнізації освіти у дитини;
  • тривалий проміжок часу на шкірному покриві не проходять вугри рожевого кольору (потрібна консультація лікаря-дерматолога);
  • наявність хронічних захворювань. Особливу небезпеку становлять захворювання ШКТ;
  • зовнішні фактори, до яких відносяться хімічні та термічні подразники.

У процесі проведення діагностики досить важливо встановити той фактор, який спровокував переродження, щоб своєчасно його усунути. Але в більшості випадків це не представляється можливим.

Можливі ускладнення

Сальні невуси можуть переродитися в базальноклітинний рак лише у 15 пацієнтів з 100, а ще рідше мутують в доброякісну аденому. Існує ризик і таких проявів, як ринофіма і блефарит, які тягнуть за собою різке погіршення зору.

При ранньому діагностуванні необхідно гістологічне дослідження з метою визначення різновиди новоутворення і подальших профілактичних дій, які включають не тільки видалення новоутворення, але й відновлення шкірних дефектів.

Невуси Ядассона мають схильність до поширення на прилеглі тканини, можуть вражати органи зору, нервові закінчення, а також кісткову тканину, сечостатеву, судинну і що найнебезпечніше, центральну нервову систему. Найстрашнішими наслідками відзначаються епілепсія і навіть розумова відсталість.

Методи діагностики

Первинна діагностика передбачає візуальний огляд уражених ділянок і тільки після цього здійснюється гістологічне дослідження, з допомогою якого і визначається ступінь ураження.

На початковій стадії відзначається гіперплазія волосяних фолікул і самих залоз. Для наступного етапу характерний акантоз, спостерігається скупчення збільшених у розмірі сальних залоз і папіломатоз. Фолікули ще є недорозвиненими на тлі зрілих апокринных залоз. Завершальний етап характеризується остаточним формуванням новоутворення, структура його безпосередньо залежить від різновиду.

Диференціюють сальні нарости з такими захворюваннями:

  • аплазія шкіри. Відмітна особливість – гладка структура;
  • ксантогранулема ювенільна. Відрізняється інтенсивним збільшенням розмірів і чітким окресленням;
  • мастоцитома солітарна характеризується зовсім іншим гістологічним будовою;
  • невус сосочковий сирингоцистаденоматозный має яскраво рожеве забарвлення і вузликову структуру.

Якщо новоутворення перетворюється в аденому, то поодинокі новоутворення стають жовтими, гладкими. Їх улюблені місця – мошонка, шкіра голови і обличчя.

Лікування слід здійснювати виключно в онкологічних клініках під контролем не тільки онколога, але і дерматолога.

При висіченні частина матеріалу відправляється для подальшого дослідження гістологічним методом. Якщо при цьому були виявлені атипові клітини, виробляється дана діагностика повторно, з метою виявлення таких клітин в області віддалених органів і особи.

Прогноз

У разі злоякісного перебігу прогноз несприятливий, так як лікування хірургічним шляхом провести неможливо із-за ризику інтенсивного росту ракових клітин. Можлива лише підтримуюча терапія, яка тільки знімає біль і стабілізує стан.

У випадку звичайного перебігу захворювання, є можливість повноцінно здійснити хірургічне лікування, а відповідно прогноз буде сприятливий.

Заходів профілактики, здатних попередити появу даних новоутворень не існує, єдина можлива міра – це видалення.