Марганцева інтоксикація: особливості перебігу та лікування

Марганцева інтоксикація: особливості перебігу та лікування

Зміст статті

  • Властивості та сфери застосування марганцю
  • Шляхи отруєння марганцем
  • Отруєння через органи дихання
  • Отруєння через органи травлення
  • Профілактика

Марганець – один з ключових елементів, що беруть участь в процесі функціонування і розвитку органів і систем людини, однак при великому надходженні в організм його вплив набуває нейротоксичний характер. Отруєння марганцем найчастіше зустрічається у працівників шкідливих виробництв. Відбувається воно досить повільно, але при запізнілому виявленні веде до ушкоджень, що носять необоротний характер.

Властивості та сфери застосування марганцю

Розчин марганцівкиУ чистому вигляді марганцю в природі не існує. Зустрічається він у формі сполуки з різними металами. Цей елемент легко вступає в реакцію з киснем, не розчиняється у воді, добре розчиняється в кислотах.

Найбільше застосування марганець отримав в сфері промисловості. З його допомогою виготовляють сталь з підвищеною міцністю, яку надалі використовують при виробництві броні і залізничних рейок. Не менш затребуваний марганець в процесі електрозварювання, при виробництві різних електричних елементів.

Шляхи отруєння марганцем

Марганець характеризується високою токсичністю, тому інтоксикація цим елементом – поширена профболезнь працівників гірничодобувної промисловості, збагачувальних фабрик, сталеплавильних виробництв, підприємств з виготовлення комплектуючих для електричних приладів.

Прояв астмиКрім отруєння марганцем в результаті проникнення елемента через органи дихання, можливе надходження цієї речовини в організм людини через травну систему, в окремих випадках – через шкіру.

Марганець схильний накопичуватися в людському організмі. Основні місця його акумуляції – головний мозок, печінка і легені, кістки. При тривалому впливі цього елемента у людини виявляється фіброзне зміна та запалення легень, астма, ураження нервової системи незворотного характеру.

Отруєння через органи дихання

Ознаки отруєння марганцем, як і методи лікування проблеми, диференціюються в залежності від того, яким чином елемент надійшов в організм людини. Проникнення марганцю через верхні дихальні шляхи характеризується хронічним протіканням процесу інтоксикації, складністю виявлення на початкових стадіях і неможливістю повного відновлення організму.

Симптоми отруєння

Більшість випадків отруєння марганцем відбувається в результаті хронічного впливу у виробничих умовах або при вживанні наркотичних речовин кустарного виробництва.

Симптоматика прояви інтоксикації у цьому випадку проявляється не відразу і залежить від стадії перебігу процесу. Виділяють три етапи отруєння:Дівчина без апетиту

  1. Стадія функціональних порушень. На цьому етапі інтоксикація складно діагностується, оскільки характеризується незначними нездужаннями, на які рідко звертають увагу. Отруєння проявляється наступними симптомами:
  • втрата апетиту;
  • погіршення пам’яті;
  • підвищене потовиділення;
  • зниження м’язового тонусу верхніх кінцівок.

При клінічному обстеженні на цьому етапі виявляється збільшення обсягу щитовидної залози, ознаки гастриту. У жінок спостерігаються порушення менструального циклу, а у чоловіків – зниження потенції. Для отруєного людини характерна зміна психічної діяльності, що виражається у звуженні кола інтересів, зниження активності, поверховість мислення, висока отвлекаемость. При проведенні на виробництві, пов’язаному з використанням марганцю, регулярних психологічних досліджень працівників можливе раннє виявлення ознак інтоксикації. Припинення контакту з хімічним елементом на даному етапі вбереже від подальших змін у центральній нервовій системі людини, але не гарантує повного відновлення здоров’я.

  1. Стадія прогресування. При продовженні надходження в організм марганцю відбуваються незворотні порушення у функціонуванні нервової системи. Спостерігаються симптоми токсичної енцефалопатії:Мозок при токсичній енцефалопатії
  • неголосна і повільна мова;
  • рідкісне моргання і ослаблення міміки;
  • підвищення тонусу м’язів;
  • перетворення ходи з порушенням руху верхніх кінцівок;
  • зниження черевних рефлексів.
  1. Фаза марганцевого паркінсонізму. На цьому етапі виявляються ознаки ураження головного мозку. Хворі стають млявими й апатичними, у них спостерігається невиразність мови, різке уповільнення рухів, порушення листи. Хода змінена, часто спостерігається ходіння на носках. Відзначається зниження інтелекту, послаблення критичного мислення, періоди апатії можуть змінюватися емоційними вибухами, що супроводжуються криком, плачем або сміхом. Крім порушень з боку нервової системи, можливі патологічні зміни у функціонуванні внутрішніх органів: гастрити, зниження антитоксичної функції печінки, порушення обмінних процесів.

Діагностика

Щоб відрізнити марганцеву енцефалопатію від інших захворювань, які мають подібні симптоми, використовуються наступні методи діагностики:Проведення електроенцефалографії

  • магнітно-резонансна томографія. На знімках чітко видно місця скупчення хімічного елемента і його обсяги;
  • лабораторне обстеження крові. Цей аналіз дозволяє визначити супутні захворювання, щоб скоригувати методи лікування з урахуванням виявлених патологій;
  • електроенцефалографія. За допомогою цього методу визначається стан і функціонування головного мозку до початку лікування і під час здійснення певних терапевтичних заходів.

Лікування

Методи надання першої допомоги та оперативного лікування залежать від того, на якому етапі була виявлена інтоксикація марганцем. Так, при виявленні симптомів отруєння на етапі функціональних порушень достатньо припинення контакту людини з хімічним елементом. Для відновлення організму лікуючий лікар найчастіше призначає внутрішньовенне введення вітаміну В1, глюкози, тетацин-кальцію. У ряді випадків використовуються препарати для поліпшення сну, зниження спазмів і головних болів. Пацієнту рекомендовано збільшити кількість вживання кисломолочних продуктів. Протягом року хворому бажано пройти кілька курсів антидотної терапії.

Терапія отруєння марганцем на етапі енцефалопатії складається з етапів, наведених нижче:Процедура форсованого діурезу

  • Виведення з організму токсинів. Для цього можуть використовуватися різні методи: промивання шлунка та кишечнику, форсований діурез, очищення крові.
  • Призначення симптоматичного лікування. Використовуються препарати для зниження паркинсонических симптомів. В кожному разі вони підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей організму та наявних ознак хвороби.
  • Прийом препаратів, що стимулюють процес відновлення. Пацієнту призначають лікарські засоби для поліпшення кровообігу і процесів обміну в головному мозку, нормалізації роботи шлунка і печінки, відновлення обмінних процесів в організмі.
  • Проходження антиоксидантної терапії. Протягом півроку пацієнту необхідно приймати препарати, що нейтралізують вплив токсинів на організм.
  • Відновлювальні фізіотерапевтичні процедури.

Наслідки

При виявленні інтоксикації марганцем на другий або третій стадії розвитку захворювання повністю усунути пошкодження, завдані хімічним елементом, неможливо. На таких етапах вони стають незворотними. Тому можливі такі наслідки марганцевої енцефалопатії головного мозку:Людина в комі

  • зниження розумових здібностей;
  • порушення психіки, такі як шизофренія, галюцинації;
  • напади епілепсії;
  • стан коми;
  • летальний результат.

Отруєння через органи травлення

Крім інтоксикації в результаті вдихання частинок марганцю, зустрічаються ситуації отруєння марганцівкою в результаті її місцевого або внутрішнього прийому. При попаданні нерозчинених кристалів перманганату калію або сильноконцентрированного розчину на шкіру або слизові оболонки утворюється хімічний опік. В крові людини збільшується рівень калію і марганцю.

При інтоксикації марганцем через органи травної системи у людини спостерігаються наступні симптоми:Біль в районі шлунку

  • підвищене слиновиділення;
  • біль в районі шлунку;
  • нудота і блювання з домішками крові;
  • діарея;
  • стан нервового збудження;
  • виникнення судом.

Область рота і губ може покритися точковими опіками при попаданні на неї кристалів марганцю. Слизові оболонки ротової порожнини і гортані набувають буро-фіолетовий відтінок, на них утворюються виразки і ерозії, проглядається набряклість.

Прийом концентрованого розчину перманганату калію може викликати набряк гортані, звуження голосової щілини та задуха. Смертельний результат у дорослих настає при прийомі всередину 0,3-0,5 г марганцю на кілограм ваги, у дітей – при проковтуванні 3 г речовини.

Перша допомога при інтоксикації

Невідкладна допомога отруївся людині полягає у виконанні наступних процедур:Аскорбінова кислота

  1. Промити шлунок шляхом прийому великої кількості теплої води і виклику блювоти, поки що виділяється рідина не придбає прозорість. Для більшої ефективності можна приготувати такий розчин: в ємність з двома літрами води додати 100 мл перекису водню і 200 мл 3%-ної оцтової кислоти.
  2. Напувати хворого 0,5%-ним розчином аскорбінової кислоти.
  3. Очистити порожнину рота за допомогою ватного диска, змоченого в 1%-ном розчині аскорбінової кислоти.
  4. Забезпечити приплив повітря в приміщення.

Інші заходи по детоксикації організму від марганцю повинні проводитися кваліфікованим медичним персоналом.

Лікування

Комплекс лікувальних заходів щодо детоксикації людини з марганцевою отруєнням залежить від ступеня ураження органів і може складатися з наступних заходів:Вливання крові

  • введення кальцій-динатрієвої солі ЕДТА;
  • вливання крові при виявленні серцевої недостатності;
  • призначення препаратів для підтримання артеріального тиску і серцевої діяльності;
  • введення знеболюючих засобів;
  • прийом препаратів кальцію для профілактики кровотеч;
  • протисудомні лікарські засоби при необхідності;
  • препарати для підтримки нирок і печінки;
  • профілактичні та лікувальні заходи по усуненню набряку гортані.

Профілактика

При використанні марганцю у виробничому процесі важливо дотримувати техніку безпеки при контакті з речовиною: працювати в добре провітрюваному приміщенні одягати респіратор, приймати душ після завершення роботи, проходити заплановані медичні огляди. У працівників промислового підприємства повинен бути правильний раціон харчування, оскільки нестача вітамінів часто веде до утворення анемії, що збільшує сприйнятливість організму до марганцю.

Респіратор для захисту дихальних шляхівПри підозрі на наявність отруєння необхідно пройти обстеження і перейти на ділянку роботи з відсутністю токсичних речовин. При виявленні марганцевої інтоксикації контакт з цим елементом людині заборонено. При встановленні другої і третьої форми отруєння люди отримують право на оформлення інвалідності.

Розчин марганцівки, що використовується в побуті для промивання шлунка при отруєннях, повинен бути правильно приготований щоб уникнути одержання опіку слизових. Для його приготування декілька кристалів марганцю розчиняються в літрі теплої води. Отримана рідина повинна мати світло-рожевий відтінок.

Щоб уникнути попадання в стравохід нерозчинених кристалів марганцю рекомендують готувати насичений розчин, після чого додавати в нього воду до отримання необхідної концентрації.