Контагіозний молюск на шкірі тіла кандидозний, лікування

Що таке контагіозний молюск – це інфекційне захворювання шкіри, спровоковане вірусом віспи. Проявляється хвороба у вигляді невеликих щільних на дотик вузликових утворень на тілі (папул) з дещо втиснула серединою. Вражати недуга може не тільки шкірні покриви, але і слизові тканини людини.

Як правило, захворювання схильні діти до 15 років (80 з 100% випадків), дещо рідше контагіозний молюск діагностується у дорослих людей. Небезпеки патологія не представляє, зазвичай через кілька місяців, максимум 2-4 роки, самостійно виліковується. Але так як виглядає недуга досить непривабливо (нагадує підшкірний гнійний прищ), вилікувати його намагаються як можна швидше.

Лікарі

Зміст:

  • 1 Що провокує і як передається захворювання
  • 2 Симптоматика
  • 3 Локалізація висипки
  • 4 Діагностика та лікування
  • 5 Консервативна терапія
  • 6 Механічне видалення

Що провокує і як передається захворювання

Виділяють 4 різновиду вірусу віспи, але кандидозний молюск (ще одна назва хвороби) провокують 2 з них – це ортопоксвирусы, позначаються MCV-1 і MCV-2.

Вірус MCV-1 передається контактно-побутовим способом або опосередкованим, тому заражаються ним переважно діти. А ось вірус контагіозного молюска MCV-2 часто виявляють у дорослих людей, оскільки інфікування відбувається статевим шляхом. Примітно те, що ці віруси вражають виключно людей.

  1. Контактно-побутове зараження відбувається внаслідок тісного спілкування здорових і хворих людей (рукостискання, обійми, будь тактильні контакти).
  2. Опосередкований шлях зараження відзначається внаслідок загального використання предметів вжитку (іграшки, постільна білизна, рушники, навіть м’які меблі).
  3. Статевий шлях зараження – інфікування відбувається внаслідок не захищених сексуальних контактів.

Молюски на тілі можуть з’явитися після відвідування басейну, лазні, сауни або масажного кабінету.

Крім цього, досить часто відбувається самозараження (особливо у дітей) при розчісуванні або сдирании папул.

Після впровадження інфекції на шкірі або слизових оболонках з’являються невеликі папули, це відбувається внаслідок прискореного ділення клітин, яке провокує вірус. Причому перші ознаки захворювання проявляються не відразу, а через декілька тижнів (іноді проходить 2-4 місяці). Перейшовши в активну фазу, вірус починає прискорено розмножуватися – спочатку з’являється 1-2 папули, але незабаром їх кількість збільшується і може досягати декількох десятків.

Вірус

Контагіозний молюск у дорослих розвивається на тлі зниженого імунітету. Сприяючими факторами виступають:

  • наявність онкологічних захворювань;
  • алергія;
  • ревматоїдний артрит;
  • прийом деяких медикаментів (цитостатики, гормони);
  • недотримання особистої гігієни;
  • відсутність повноцінної гігієни в будинку (вірус прекрасно живе і розмножується в пилу).

Спосіб зараження не впливає на симптоматичні прояви недуги (єдина відмінність може бути в локалізації висипань).

Симптоматика

Основний симптом контагіозного молюска — це папульозний висип, локализующая в одному місці, — висипання розташовуються на тій ділянці тіла, де був впроваджений вірус. Спектр локалізації висипу великий (обличчя, шия, пахвові западини, живіт і спина, груди, внутрішня і зовнішня поверхня стегон, область геніталій). При цьому стопи, а також долоні уражаються у виключно рідкісних випадках.

Контагіозний молюск його симптоми завжди однакові:

  • з’являються поодинокі папули, їх діаметр не більше 2 мм;
  • поверхня вузликів гладка, колір тілесний або рожевий, іноді з перламутровим відтінком;
  • поширюється вірус стрімко і вже через 5-7 днів кількість утворень збільшується, зазвичай з’являється 7-10 нових вузликів, але буває, що їх кількість досягає кількох десятків;
  • елементи висипу виступають над поверхн6остью шкіри у вигляді півсфер з вдавленим центром;
  • на дотик досить щільні папули, але з часом вони розм’якшуються, верхня оболонка стоншується і крізь неї можна розгледіти вміст;
  • яких-небудь хворобливих відчуттів висипання не доставляють (можливий помірний свербіж).

Розпізнати молюски на шкірі можна по одному головному ознакою – це вміст папул. Всередині вузликів утворюється крупитчатая воскообразная маса світлого кольору, яка при натисканні досить легко виходить назовні. Ця кашоподібна субстанція містить не тільки відмерлі епідермальні клітини, але і частинки вірусу (моллюскообразные тільця).

Контагіозний молюск на шкірі

Зазвичай елементи висипу локалізуються розрізнено, але в деяких випадках можливі злиття вузликів між собою, в результаті цього утворюються великі горбисті бляшки розміром до 5-7 см в діаметрі. Така форма захворювання отримала назву гігантська.

Також існує педикулярная, генералізована, міліарний, изъязвленно-кістозна форма.

  1. Педикулярная – папули досить великі, розташовані на ніжці.
  2. Генералізована – кілька десятків дрібних папул (діаметр не більше 1 мм) локалізуються хаотично по всій поверхні тіла.
  3. Міліарний – множинні дрібні висипання, зовні нагадують просянки;
  4. Изъязвленно-кістозна – назва говорить сама за себе. На поверхні великих папул з’являються виразки або кістозні новоутворення.

Контагіозний молюск – що це таке і як проявляється захворювання, ми вже знаємо, тепер розглянемо особливості недуги в залежності від його локалізації.

Локалізація висипки

На сьогоднішній день лікування контагіозного молюска у дорослих проводиться переважно механічним шляхом. Після такої терапії можуть залишатися сліди (рубці, шрами), тому якщо папули локалізуються на обличчі, від них треба позбавлятися більш щадними методами.

Для лікування призначають креми, мазі з імуномодулюючу, противірусну активність, що підвищують імунний захист і допоможуть швидше впоратися з недугою.

Якщо з’явився контагіозний молюск на столітті, від нього рекомендують позбуватися, причому робити це слід без зволікань. Папули, що локалізуються на повіках, у міру свого зростання травмують слизову поверхню очей, що загрожує кон’юнктивітом, а можливо навіть більш серйозними захворюваннями органів зору.

Механічне лікування контагіозного молюска рекомендовано також при локалізації висипань на статевих органах. Патологічні вузлики, розташовані в аногенітальній ділянці легко травмуються при сексуальних контактах, труться об нижню білизну, що призводить до стрімкого поширення інфекції. Крім цього, ви піддаєте ризику свого статевого партнера. Саме тому потрібно позбавлятися від аногенитальных висипань, а не чекати поки вони самі зникнуть.

Пацієнт і лікар

Існують деякі особливості локалізації висипань на статевих органах у чоловіків і жінок.

Контагіозний молюск у жінок – ніколи не вражає слизові оболонки піхви, розташовується виключно на поверхні статевих губ. При сексуальному контакті виникають незначні труднощі.

Контагіозний молюск у чоловіків – оскільки вузлові висипання локалізуються по всій поверхні пеніса, це значно ускладнює і приносить чималий дискомфорт при статевих контактах.

Діагностика та лікування

Діагностика захворювання зазвичай ґрунтується на зовнішніх ознаках, і цього достатньо, щоб встановити діагноз-контагіозний молюск і призначити лікування. Якщо деякі сумніви все ж є, що буває вкрай рідко, призначають додаткове мікроскопічне дослідження.

Потрібно також диференціальне діагностування, що виключає такі захворювання як червоний плоский лишай, папіломатоз, дерматофиброма, вульгарні вугри, карцинома шкіри.

Після того як було підтверджено діагноз лікар розповідає як лікувати контагіозний молюск і чи є в цьому гостра потреба. Проводити лікування патології не завжди доцільно, оскільки з часом імунна система виробляє антитіла до вірусу і захворювання через кілька місяців (набагато рідше через 2-4 року) проходить самостійно.

На сьогоднішній день медицина пропонує кілька способів позбавлення від недуги:

  • механічне видалення елементів висипу, вилущування або кюретаж – усунення вузликів за допомогою пінцета або вискоблювання їх кюреткой (ложечкою) Фолькмана;
  • криодеструктивная методика – заморожування папул рідким азотом;
  • лазеротерапія – деструкція папул лазерним променем;
  • електрокоагуляція – видалення вузликів шляхом припікання їх струмом;
  • консервативні методи – застосування зовнішніх і системних лікарських засобів мають противірусну, імуномодулюючу активністю.

Також можуть бути використані більш агресивні препарати (Ферезол, Веррукацид, Криофарма, Хлорофіліпт, Алдара), які припікають або заморожують новоутворення.

Лікарські препарати

Консервативна терапія

Контагіозний молюск лікування консервативними методами проводиться переважно дітям, оскільки механічне видалення це болюча процедура, після якої є ризик рецидиву з ще більшою кількістю висипань.

Вдаватися до механічного видалення, як дорослим людям, так і дітям рекомендують тільки у виняткових випадках — при локалізації висипань на повіках або аногенітальної області.

В консервативній терапії використовують противірусні, імуномодулюючі препарати для зовнішнього і внутрішнього застосування.

З місцевих коштів ефективні:

  1. Імуномодулюючі мазі Віферон, Панавир, Циклоферон – стимулює вироблення власного інтерферону, перешкоджають поширенню інфекції, пригнічують репродукцію вірусу. Наносять мазь безпосередньо на папули, акуратно, щоб не пошкодити їх. Тривалість лікування близько 7 днів.
  2. Противірусні мазі Ацикловір, Виролекс, Оксолінова 3% – пригнічують, пригнічують репродукцію і руйнують РНК вірусу. Тривалість терапії від 10 днів до 2 місяців (за показаннями).

Для внутрішнього застосування можуть бути призначені таблетки Изопринозин, Панавир або Віферон у формі ректальних свічок (найчастіше їх призначають дітям), краплі для перорального прийому Імупрет та інші лікарські засоби. Комплексний підхід до лікування допоможе викорінити вірус як зсередини, так і зовні.

Механічне видалення

Контагіозний молюск як лікувати і чи доцільно це робити підкаже лікар, проводити самостійно будь-які маніпуляції не варто. Механічне видалення папул — досить болюча процедура, тому перед її проведенням пацієнту знеболюють місце дії.

Лазеротерапія – локальне вплив лазера руйнує новоутворення, при цьому здорова шкіра не зачіпається. Результат – більш 80% висипки йде після першого сеансу, слідів не залишається.

Кріодеструкція – кожен елемент висипу обробляють рідким азотом, після цього змазують ділянку, на якій проводилося вплив антисептиком. Методика ефективна, але болюча, крім цього після неї можуть залишатися рубці і пігментація. З косметичних міркувань до кріодеструкції вдаються рідко.

Електрокоагуляція – проводять локальне припікання кожного елемента висипки (електричним струмом), по закінченні процедури місце впливу обробляють антисептиком. За необхідності процедуру повторюють через 7-10 днів.

Вилущування і кюретаж – по своїй суті методики однакові, єдина відмінність це інструмент яким проводять вишкрібання (пінцет або ложка фолькмана). Метод болючий, без анестезії проводити процедуру неможливо. Оброблювані ділянки кровоточать, на місці колишніх папул часто залишаються рубці.

Вдавайтеся до механічного видалення тільки в крайніх випадках, віддаючи при цьому перевагу сучасним більш щадним методиками.