Хвороба Альцгеймера: початкові симптоми, перебіг хвороби, діагностика – докладно!

Вперше симптоми сенільної деменції були описані в 1907 році, в більшості випадків недуга вражає людей старшого віку. Щоправда, такі випадки зустрічаються вкрай рідко. Досі серед медиків немає єдиної думки щодо хвороби Альцгеймера у відносно молодих людей.

Хвороба Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера

Одні вважають, що їх патологічні та клінічні ознаки ідентичні, другі дотримуються думки про існування значних етіологічних відмінностей. Після тривалих дискусій було прийнято рішення визнати недуга єдиним незалежно від віку хворого, головний критерій постановки діагнозу – наявність симптоматики і нейропатологических ознак. Точні причини розвитку хвороби науці досі невідомі.

Атрофія мозку при хворобі

Атрофія мозку при хворобі

Холинергическая версія

Зміст матеріалу

  • 1 Холинергическая версія
  • 2 Амілоїдна версія
  • 3 Тау-гіпотеза
  • 4 Стадії розвитку
    • 4.1 Предеменция
    • 4.2 Рання деменція
  • 5 Помірна деменція
  • 6 Важка деменція
  • 7 Які перші симптоми повинні насторожувати
  • 8 Діагностика хвороби Альцгеймера на ранніх стадіях розвитку
  • 9 Профілактика захворювання
    • 9.1 Відео – Перші ознаки хвороби Альцгеймера

Це перша гіпотеза, поява недуги пояснюється значним зниженням вироблення організмом нейромедіатора.

Нейромедіатори

Нейромедіатори

В даний час її дотримується невелику кількість лікарів. Пояснюється це тим, що медикаменти, які створені з урахуванням гіпотези, показали свою низьку ефективність, а в деяких випадках і повна відсутність клінічного результату. Однак у країнах до цих пір користуються розробленими на її основі методами підтримуючої терапії, рекомендовані медичні препарати частково коригують дефіцит в організмі ацетилхоліну.

Захоплення ацетилхоліну

Захоплення ацетилхоліну

Амілоїдна версія

Головною причиною недуги вважається відкладення в 21-й хромосомі бета-амілоїду. Практичним підтвердженням правильності теорії можна вважати те, що у всіх пацієнтів, які страждають синдромом Дауна і дожили до сорока років, є копія цієї хромосоми. У людей, що мають діагноз, є такі ж зміни на рівні хромосоми.

Схема ураження головного мозку

Схема ураження головного мозку

Була створена експериментальна вакцина, вона ефективно очищала мозок людини від амілоїдних відкладень, але це не мало помітного впливу на перебіг хвороби. Дослідження переконливо довели, що надмірне накопичення в тканинах мозку амілоїду відбувається ще на самих ранніх стадіях, коли симптоми повністю відсутні.

Встановлено, що при хворобі Альцгеймера білок бета-амілоїд знищує нервові клітини мозку

Встановлено, що при хворобі Альцгеймера білок бета-амілоїд знищує нервові клітини мозку

Амілоїдна гіпотеза зараз не вважається основною, вона не може пояснити, який саме фактор запускає процес накопичення бета-амілоїду, який вплив він робить на тау-білок і яким методами можна запобігти або хоча б значно зменшити швидкість.

Тау-гіпотеза

Тау-білок при хворобі Альцгеймера

Тау-білок при хворобі Альцгеймера

Розглядає найбільш імовірною причиною патології в структурі тау-білка. Утворилися нитки гиперфосфорилированного білка поступово з’єднуються між собою. Як наслідок виникає розрив транспортних шляхів з нервовим клітинам, нейрофибриллярные клубки виникають всередині великого об’єму мозку. Спочатку порушуються біологічні шляхи передачі нервових імпульсів, а потім нервові клітини починають гинути. Мозок втрачає свої головні фізіологічні функції, страждає не тільки пам’ять, а й можливість мислення і мова. Поступово перестають управлятися всі життєво важливі органи, що призводить до летального результату.

Неправильно згорнутий білок тау утворює нейрофибрилярные клубки, що перешкоджають харчування нейронів

Неправильно згорнутий білок тау утворює нейрофибрилярные клубки, що перешкоджають харчування нейронів

Стовідсотково пов’язувати появу захворювання з генетичною схильністю, спадковістю або впливом зовнішніх факторів психічного або травматичного характеру медицина не може.

Стадії розвитку

Протягом недуги поділяється на чотири стадії, для кожної характерні помітні порушення поведінки хворого, окрема картина функціональних і когнітивних порушень.

Предеменция

Предеменция

Предеменция

Цей стан іноді плутається з звичайним старінням організму, під час якого пам’ять, рухові функції і розумові можливості знижуються в результаті природних фізіологічних змін в організмі. Початкову стадію можна виявити тільки після детального тестування, є випадки, коли діагноз був поставлений за вісім років до появи явних ознак хвороби Альцгеймера.

Стадії захворювання

Стадії захворювання

Хворому стає важко робити самі прості повсякденні роботи, йому важко згадати зовсім недавно отриману інформацію для запам’ятовування потрібно більше зусиль і часу. Знижуються можливості абстрактного мислення, виникають труднощі під час планування розпорядку дня, з’являється незначна апатія і т. д.

Початкові симптоми хвороби Альцгеймера

Початкові симптоми хвороби Альцгеймера

Рання деменція

Рання деменція

Рання деменція

Хвороба прогресує постійно, з часом розвиваються не тільки прогалини в пам’яті, але і порушення мови, проблеми з руховими функціями. При цьому епізодична (старі спогади), семантична (завчені в молодості факти) та імпліцитна (рухи тіла) пам’ять страждає в меншій мірі.

Порушення мовлення та рухи

Порушення мовлення та рухи

Недуга проявляється в збіднінні словесного запасу, проблемами з листом і виразом своїх думок. Хворий більш-менш нормально адекватно реагує на прості поняття, але йому вже важко планувати свої дії на перспективу.

Проблеми з листом і інші прояви хвороби

Проблеми з листом і інші прояви хвороби

Помірна деменція

Спостерігається подальше зниження можливостей до самостійних дій та аналізу подій, що виявляються очевидні мовні розлади, помічається неправильне використання слів. Значно погіршується координація і рухові рефлекси, хворому вже важко самостійно справлятися з багатьма щоденними завданнями. Навички письма і читання можуть повністю анулюватися, хворий з працею або повністю не впізнає родичів і знайомих, деградує довготривала пам’ять.

Помірна деменція

Помірна деменція

Нерідко виникає дратівливість, хворий безпричинно плаче, може йти з дому. Спроби допомогти у виконанні деяких рухів можуть натрапляти на агресивний опір, порушується фізіологічна функціональність органів кульшового відділу.
Помірна деменція - здатність до незалежних дій знижується

Помірна деменція — здатність до незалежних дій знижується


Важка деменція

Важка деменція

Важка деменція

Пацієнт вже не в змозі обходитися без сторонньої допомоги, насилу вимовляє тільки окремі слова, часто зовсім непов’язані за змістом між собою. Спілкування стає лише емоційним, він може лише мімічно показувати задоволення або роздратування. Апатія стає постійною, швидко втрачається м’язова маса. З часом повністю зникає можливість пересуватися, а потім пропадають травні реакції. Летальний результат стає неминучим, причиною смерті стають слідства тривалої обездвиженности.

Помирає хворий не від самої хвороби Альцгеймера, а від виснаження, інфекцій або пневмонії, супутніх даної патології

Помирає хворий не від самої хвороби Альцгеймера, а від виснаження, інфекцій або пневмонії, супутніх даної патології

Які перші симптоми повинні насторожувати

Як вже згадувалося, ефективних методів лікування хвороби Альцгеймера не існує, медицина в своєму арсеналі має тільки підтримуючі препарати та рекомендації щодо моральної підтримки хворих. Але рання діагностика дає можливість збільшити час комфортного якості життя.

Які перші симптоми?

  1. Проблеми з пам’яттю. Не варто лякатися, якщо іноді забуваються якісь події, але треба насторожитися, коли такі випадки помітно частішають. Якщо для запам’ятовування навіть найважливіших дат доводиться користуватися записами в блокноті або на електронних носіях, то слід звернутися до лікаря.

    Проблеми з пам'яттю

    Проблеми з пам’яттю

  2. Звичайне планування свого дня викликає труднощі. Ускладнюється виконання звичайних завдань, важко концентрувати увагу на певній роботі. Те, що раніше виконувалося без будь-яких зусиль, стало займати значно більше часу.

    Важко виконувати повсякденні завдання

    Важко виконувати повсякденні завдання

  3. Втрата зв’язку між часом і місцем. Під час піших прогулянок хворий може раптово прокинутись і не розуміти, де він знаходиться і як тут опинився. Бувають проблеми з орієнтацією в часі, людина може загубитися в добре знайомому місці.

    Втрата зв'язку між часом і місцем

    Втрата зв’язку між часом і місцем

  4. Порушується сприйняття зорових образів, стає важко читати і писати. Іноді складно визначити колір, побачити різницю між його відтінками.

    Складно читати, писати, опрделять кольору

    Складно читати, писати, визначати кольору

  5. Складно вести бесіди навіть на раніше знайомі теми, в самий розпал дискусії людина може безпричинно замовкнути, а потім не пам’ятати, про що велася мова. Зменшується запас слів, важко підбираються синоніми.

    Складно вести спілкування

    Складно вести спілкування

Діагностика хвороби Альцгеймера на ранніх стадіях розвитку

Своєчасна та правильна діагностика недуги набагато збільшує строк якісного життя, може підготувати хворого і його близьких до неминучих змін поведінки і втрати розумових здібностей. Люди готують себе до патології в поведінці, спокійно ставляться один до одного, надають своєчасну і ненав’язливу допомогу на різних стадіях розвитку.

Ознаки Альцгеймера на томографії

Ознаки Альцгеймера на томографії

Як тільки виявляються вищеописані зміни в діяльності мозку, пацієнт в обов’язковому порядку повинен відвідати лікаря. Як правило, первинний діагноз хвороби можна поставити після ретельного вивчення історії життя та помічених відхилень. Інтерес представляють спадкові хвороби.

Вчені розробили прості тести для ранньої діагностики хвороби Альцгеймера

Вчені розробили прості тести для ранньої діагностики хвороби Альцгеймера

До розмови з лікарем запрошуються близькі родичі, члени сім’ї і товариші по службі. У деяких випадках таке спілкування виконується без відома хворого, все залежить від його здатності адекватно і без паніки реагувати на поставлений діагноз. Вони більше всіх помічають порушення і можуть надати лікарю об’єктивні відомості про зміну поведінки хворого, рівень його щоденної самостійної активності і зміну розумових можливостей.

Діагностика хвороби Альцгеймера, тест на хворобу Альцгеймера

Діагностика хвороби Альцгеймера, тест на хворобу Альцгеймера

Для більш точного діагнозу проводиться спеціальне тестування, питання розробляються кількома вузькими спеціалістами у своїй галузі медицини.

Тест на хворобу Альцгеймера і старечу забудькуватість

Тест на хворобу Альцгеймера і старечу забудькуватість

Відповіді порівнюються з існуючими стандартизованими діагностичними критеріями. У випадках, коли виникають певні сумніви, хворому рекомендується пройти більш складні методи медичних обстежень: позитронно-емісійну, магніто-резонансну або однофотонную томографію. Найбільш точний діагноз початкових стадій визначається після підтвердження когнітивних патологій на підставі результатів нейропсихологічних тестів. Для остаточного підтвердження хвороби потрібно робити гистопатологический аналіз тканин головного мозку.

Ви бачите трьох жінок?
Ви бачите трьох жінок?
Ви бачите немовляти?
Ви бачите немовляти?

Ви бачите целующуюся пару?
Ви бачите целующуюся пару?
Ви бачите 10 осіб?
Ви бачите 10 осіб?

Профілактика захворювання

Проводяться наукові дослідження з метою з’ясування причини появи хвороби дають дуже неоднозначні результати. Разом з тим, багато медиків серед превентивних факторів називають:

  • патології серця і судин. Особливо хвороби, пов’язані з порушенням функціональності судин, проблеми з обмінними процесами;

    Патології серця і судин

    Патології серця і судин

  • неправильне харчування. Це стосується не тільки проблем, що виникають через ожиріння, але і надмірна кількість або критичний нестачу деяких поживних речовин і мікроелементів;

    Неправильне харчування

    Неправильне харчування

  • активність мозку. Чим більше літні люди читають, пишуть, спілкуються, цікавляться різними подіями і вступають в диспути, тим краще працюють нейрони;

    Спілкування в літньому віці і розумова активність

    Спілкування в літньому віці і розумова активність

  • зловживання лікарськими засобами. Ця проблема також стосується людей похилого віку, саме вони починають приймати збільшену кількість різних медикаментозних засобів. Деякі з них вже мають підтвердження негативного впливу на функціонування нервової системи, інші на сьогоднішньому етапі вважаються безпечними. Але ніхто не може дати гарантії, що через певний час їх безпека не виявиться сумнівною.

    Зловживання ліками

    Зловживання ліками

В оцінці ймовірності захворювання велика увага приділяється харчуванню. Рекомендується вживати більше овочів і фруктів у сирому вигляді, морську рибу, олію. Каприлова кислота, наявна в пісному маслі, здатна знижувати в нейронах мозку процентний вміст амілоїдних бляшок. Під час метаболізму утворюються безпечні кетонові тіла, які беруть активну участь в життєво важливих процесах клітин головного мозку.

Правильне харчування літніх людей

Правильне харчування літніх людей

Всі використовувані методи медичної терапії носять паліативний характер, препаратів, що можуть звернути або уповільнити перебіг хвороби, не розроблено. Хворим іноді призначаються інгібітори, що сприяють збільшенню активності нейронів.

Препарати для лікування хвороби Альцгеймера

Препарати для лікування хвороби Альцгеймера

Підвищується концентрація ацетилхоліну, компенсується зменшення кількості холінергічних нейронів. Є окремі свідчення певної дієвості цих препаратів на перших стадіях, але, на жаль, вони мають негативні наслідки. Фармакологічний ефект може посилювати психосоціальна допомога. Позитивно позначається активний вплив на емоційну поведінку хворого.

Психосоціальна допомога хворим дуже важлива

Психосоціальна допомога хворим дуже важлива

Відео – Перші ознаки хвороби Альцгеймера