Гострокінцеві кондиломи при вагітності, видалення у вагітних

Гострокінцеві кондиломи являють собою новоутворення бородавчастого типу, що вражають шкірні покриви та слизові оболонки переважно статевих органів, а також в області заднього проходу. Можуть проявлятися як в одиничній кількості, так і поширюватися у вигляді множинних скупчень. Такі висипання виникають в ході реплікації папіломавірусу (далі ВПЛ), якому сприяє знижений імунітет.

Часто активність інфекції загострюється на тлі гормонального дисбалансу в процесі вагітності, що доставляє чимало дискомфорту майбутніми матерям. У такий відповідальний період життя необхідно з особливою ретельністю стежити за здоров’ям жінки, щоб уникнути негативних наслідків, що впливають на розвиток плоду. Тільки регулярний огляд у гінекологічному кабінеті дозволить своєчасно виявити наявність кондилом в піхву, що стає однією з основних причин геморагічних ускладнень на пологах.

Вагітна жінка

Зміст:

  • 1 Зовнішні ознаки наростів
  • 2 Причини появи
  • 3 Чим небезпечні гострі нарости
  • 4 Доброякісні новоутворення і пологи
  • 5 Методи діагностики і терапії
    • 5.1 Кріодеструкція
    • 5.2 Лікарські препарати
    • 5.3 Діатермокоагуляція
    • 5.4 Лазеротерапія

Зовнішні ознаки наростів

Вірус папіломи людини (далі ВПЛ) неможливо лікувати, оскільки інфекція залишається в організмі носія на всі подальші роки життя. Однак діяльність шкідливих агентів досить просто усунути, якщо правильно харчуватися, бути в хорошій фізичній формі і в достатній мірі відпочивати. Вагітність – період, в який збої імунної системи можуть відбуватися незалежно від ритму життя і якості їжі, і тому у жінок «в положенні» нерідко діагностується наявність доброякісних наростів химерної форми.

Розпізнати гострокінцеві кондиломи можна за наступними характерними ознаками:

  • нарости за своїм виглядом нагадують суцвіття капусти броколі або гребінь півня блідо-тілесного відтінку;
  • відрізняються довгастої форми, а також пористою поверхнею;
  • за розміром звичайно не досягають і 0,5-0,6 см, але можуть розташовуватися «сім’ями», займаючи значно більшу площу;
  • мають тонке підстава (ніжку), що розширюється догори;
  • з-за вагітності кондиломи, що утворилися до запліднення, можуть значно збільшуватися в розмірах і навіть ставати пухкими.

Кондиломи на слизовій статевих органів – небезпечний симптом, який доставляє чимало турбот і переживань кожній жінці, яка виношує в утробі дитини.

Такі новоутворення є перешкодою для нормальної статевого життя, можуть кровоточити і заважати безпосередньо в момент пологів.

Причини появи

За різними оцінками папіломавірус передається в 50-67% випадків допомогою статевих контактів, що тягне за собою формування характерних наростів в зоні геніталій. Близько третини від загального числа людей, інфікованих ВПЛ-вірусом, є безсимптомними носіями. Але зараження може відбутися ще в дитячому віці у разі відвідування дитячих садків чи інших групових гуртків та занять, особливо при наявності на шкірі тріщин, подряпин і ран.

Вірус ВПЛ

Стимулюють прогресування захворювання та розвиток кондиломатоза фактори, серед яких:

  • регулярна зміна статевих партнерів збільшує ймовірність зараження і загострення інфекції, серед яких може виявитися носій ВПЛ;
  • ранній початок ведення сексуального життя – в малому віці організм найбільш вразливий, оскільки до кінця не сформований і схильний до частих збоїв імунної системи;
  • дисбактеріоз піхви та інші порушення мікрофлори в області дітородних органів;
  • наявність інших інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом (наприклад, гонорея, герпес або хламідіоз);
  • відсутність засоби контрацепції бар’єрного типу (кондомів), однак варто враховувати, що зараження може відбутися і в процесі орального акта.

Авітаміноз і постійні стреси також безпосередньо впливають на стан імунітету людини, тому лікування кондилом при вагітності необхідно почати з збагачене вітамінами харчування і зміни обстановки, далекій від конфліктів і переживань.

Чим небезпечні гострі нарости

Кондиломи при вагітності можуть створювати проблеми не тільки для майбутньої матері, але і для дитини, оскільки в переважній більшості випадків зараження плода відбувається в процесі його народження. Надалі це обіцяє серйозні труднощі зі здоров’ям малюка у вигляді прояви папіломатозу гортані – небезпечного патологічного стану, усунути які можна тільки за допомогою хірургічного втручання, щоб уникнути обструкції дихальних шляхів.

Новоутворення в горлі можуть сформуватися не відразу після народження дитини, а протягом перших років життя, тому доведеться постійно контролювати даний момент.

Жінка з дитиною

Також кондиломи під час вагітності можуть доставляти ряд відчутних незручностей, а саме:

  1. при множині поширенні нарости великих розмірів можуть пошкоджуватися і кровоточити, а також викликати больові відчуття під час сечовипускання або дефекації;
  2. бородавчасті ущільнення, що поширилися в піхву, негативно впливають на його показники еластичності, що може спровокувати розриви пологових шляхів і викликати необхідність екстреного кесаревого розтину;
  3. деякі штами ВПЛ володіють високою онкогенної активністю і можуть викликати розвиток раку шийки матки, що на практиці відбувається рідко і піддається лікуванню при своєчасній діагностиці хвороби.

Припущення про прямий взаємозв’язок між наявністю кондилом і ускладненнями вагітності (викиднями, передчасними пологами) на поточний момент ніяк не обґрунтована і науковим чином не підтверджено.

Доброякісні новоутворення і пологи

Процес виношування дитини – важливий етап, що вимагає певної підготовки ще на етапі планування. Більшість захворювань, що зачіпають роботу репродуктивних органів жінки, набагато простіше попередити, ніж лікувати в ході вагітності.

Зміцнення імунітету і періодичні огляди у гінекологів – прості маніпуляції, які дозволять за невеликий термін підготувати організм до зачаття і подальшого народженню дітей. За браком зовнішньої симптоматики вірусу необхідно здати відповідні ПЛР-аналізи і виявити наявність або відсутність ВПЛ-інфекції, щоб провести у разі потреби противірусну та імуностимулюючу терапію.

Кондиломи при вагітності не впливають на самопочуття плоду в утробі і його нормальний розвиток, але від локалізації і габаритів наростів залежить, будуть чи природні пологи безпечні для самопочуття майбутньої матері і дитини.

Якщо доброякісні ущільнення розміщені на шкірних покривах статевих губ або в зоні анального отвору, то обмежень і перешкод до традиційного народження дітей не передбачено. Коли нарости вражають слизові оболонки геніталій (стінки шийки матки), жінкам рекомендується кесарів розтин, щоб уникнути прямого контакту немовляти з інфікованими ділянками піхви.

Вагітна жінка в лікарні

Лікарська практика демонструє близько 45-50% випадків передачі папілома вірусу від матері до дитини, коли в області гортані виявляється наявність кондилом після пологів.

Методи діагностики і терапії

Перш ніж реалізувати видалення кондилом при вагітності жінці належить пройти комплексне обстеження, в ході якого буде проведений огляд геніталій, зокрема шийки матки і сечовипускального каналу.

Також знадобляться зразки тканин наростів і ПЛР-діагностика для виявлення типування ВПЛ і визначення вірусного навантаження на організм. Додатково знадобиться упевнитися у відсутності інших типів захворювань, що передаються шляхом статевих відносин.

Після збору анамнезу та проходження всіх запропонованих лікарем аналізів і процедур жінці призначається курс імунокорегуючої терапії та місцеве видалення гострокінцевих наростів.

Серед найбільш затребуваних методик лікування виділяють наступні методи.

Кріодеструкція

Кондиломи у вагітних піддаються впливу низьких температур з-за обробки сухим льодом або рідким азотом. Ущільнення в ході обробки заморожуються, біліють і відпадають, залишаючи після себе невелику рану, що затягується за досить короткий строк (не більше 2 тижнів).

Лікарські препарати

Використовуються засоби, що містять у складі кислоти у високій концентрації. Для усунення наростів достатньо 1-2 аплікацій, після яких на слизових і шкірі геніталій незабаром формується струп, мимовільно отпадающий через 10-14 днів.

Діатермокоагуляція

В ході неї новоутворення ліквідують за допомогою припікання спеціальним електроножем з нагрівається петлею біля основи. Методика демонструє відмінні результати, але подібний тип лікування допускається тільки з застосуванням місцевих анестезуючих засобів.

Лазеротерапія

Суть полягає в обробці деформацій пучком прицільно спрямованих світлових променів, з-за чого шкірні дефекти буквально випаровується, утворюючи на своєму місці сухі обвуглені кірки.

Після пологів кондиломи видаляються аналогічним чином, на час процедур припиняється грудне вигодовування.