Гострі анальні кондиломи, видалення в задньому проході

Наявність ВПЛ діагностується, за статистикою, у більшої частини населення земної кулі, незалежно від статі, раси та віку. Анальні кондиломи (аногенітальні бородавки, гострокінцеві кондиломи) — це різновид доброякісних утворень, виникнення яких пов’язане з зараженням вірусом папіломи людини. Що собою являють ці утворення і чому вони з’являються далеко не у всіх інфікованих?

Зміст:

  • 1 Причини і механізм розвитку захворювання
  • 2 Провокуючі фактори
  • 3 Симптоматика захворювання
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Післяопераційний період
  • 7 Профілактика
  • 8 Прогноз

Причини і механізм розвитку захворювання

Анальні гострокінцеві кондиломи – це утворення, що з’являються внаслідок інфікування ВПЛ 6 і 11 типу. Зараження в даному випадку відбувається за допомогою гомосексуальних або гетеросексуальних статевих контактів, причому в переважній більшості випадків анальні кондиломи з’являються спільно з перианальными та генітальними.

Потрапивши в анальний канал під час статевого акту, ВПЛ впроваджується в клітини його епітелію і, до певного часу, знаходиться у них в латентному стані. По мірі старіння клітин вірус піднімається на поверхню і уражені їм епітеліальні клітини починають швидко ділитися, що і призводить до появи кондилом.

На перших стадіях хвороби в області анального отвору з’являються невеликі, схильні до злиття освіти рожевого, тілесного або сіруватого відтінку.

По мірі прогресування захворювання, кількість кондилом в задньому проході зростає, вони починають розростатися, значно збільшуючись в розмірах, що, у свою чергу, супроводжується:

  • появою крові в калі;
  • болючими відчуттями в області ануса;
  • кровоточивістю.

Пояснюється це тим, що при спорожнюванні кишечника нарости травмуються, причому, носіння білизни ще більше погіршує ситуацію. Воспаляясь, кондиломи червоніють, набрякають і стають болючими. При цьому тривале запалення призводить до утворення нориць, постійного виділення гною або сукровиці (відокремлюване в даному випадку має різким і неприємним запахом), що в свою чергу, супроводжується наростанням інтоксикації і погіршенням загального стану людини.

Провокуючі фактори

Основними факторами, що приводять до активізації ВПЛ і появи анальних кондилом, вважаються:

  • переохолодження;
  • зловживання курінням, алкоголем та наркотиками;
  • хронічна втома;
  • стреси;
  • авітаміноз і погане харчування;
  • зниження імунітету;
  • неправильний спосіб життя.

У жінок кондиломи на задньому проході можуть з’явитися в період очікування дитини. Причинами цього є – гормональна перебудова і природне ослаблення імунітету, що дозволяє виносити плід. Якщо ж кондиломи з’явилися задовго до вагітності, то при її настанні їх кількість зросте, а розмір збільшується.

Сприяє активізації вірусу і старечий вік.

Симптоматика захворювання

Симптоматика захворювання багато в чому залежить від того, де саме з’явилися кондиломи. Так, якщо утворення облюбували перианальную область, вони легко виявляються при пальпації, якщо ж нарости з’явилися в анальному каналі, то ні промацати їх, ні побачити без спеціального обладнання не можна (в цьому випадку говорять про безсимптомному перебігу захворювання).

Основними ж ознаками появи анальних кондилом є:

  • свербіж, печіння і виділення з ануса;
  • біль при спорожнюванні кишечника;
  • постійна вологість і неприємний запах у ділянці анального отвору;
  • специфічний, смердючий запах від тіла;
  • відчуття стороннього тіла в анальному каналі;
  • наявність утворень в області ануса.

Цілком природно, що все це доставляє масу незручностей хворому.

Діагностика

Діагностика захворювання передбачає досконале обстеження пацієнта, що дозволяє виключити:

  • хвороби, що передаються статевим шляхом;
  • ВІЛ-інфекцію;
  • сифіліс.

З цією метою проводиться ряд аналізів і обстежень, які включають у тому числі:

  • аналізи крові на ВІЛ, сифіліс, ВПЛ і статеві інфекції;
  • гістологічне дослідження тканин, що дозволяє виключити онкологію;
  • ректороманоскопію, що дозволяє обстежити стінки анального каналу на предмет наявності кондилом за допомогою спеціальної апаратури.

Лікування

На сьогоднішній день лікування анальних кондилом включається в себе два терапевтичних напрямки:

  • медикаментозну терапію;
  • хірургічне видалення.

Медикаментозне лікування дозволяє впоратися з невеликими, необільнимі утвореннями і передбачає використання наступних засобів:

  • противірусних препаратів, що знижують вірусну активність і блокують розмноження ВПЛ – Инозиплекса, Циклоферона, Аміксину тощо;
  • інтерферонів, що підвищують як місцевий, так загальний імунітет;
  • коштів, активуючих і нормалізують захисні механізми організму – Полудана, Иммунала, Лікопід;
  • вітамінно-мінеральних комплексів;
  • противірусних засобів місцевої дії – Эпигена, Кондилина, Глицирама;
  • рослинних засобів на основі подофілотоксину (Кондилина, Вартека, Конндилайна), що мають місцевим некротизирующим, протипухлинною і припікаючою дією;
  • імуностимулюючих та імуномодулюючих засобів – Имиквимода, крему Алдара;
  • коштів для припікання на основі кислот, які руйнують тканини.

Увага! Засоби, дія яких спрямована на терапію кондилом, повинен призначати лікар.

Лікувати освіти по своєму розумінню категорично забороняється – це може призвести до злоякісного переродження утворень і значно погіршити наявні проблеми зі здоров’ям.

Хірургічне видалення анальних кондилом включає в себе наступні способи:

  • видалення радіохвилями – безконтактний метод, заснований на використанні високочастотних хвиль і дозволяє швидко і безболісно видалити освіти;
  • лазерне видалення – найбільш часто використовуваний спосіб, що дозволяє повністю видалити нарости і припускає використання місцевої анестезії внаслідок деякої хворобливості;
  • електрокоагуляція – метод, заснований на використанні струмів високої частоти, дозволяють припекти освіти;
  • кріодеструкція — спосіб, заснований на використанні рідкого азоту і дозволяє зруйнувати освіти за допомогою низьких температур.

Кондиломи великого розміру (більше одного сантиметра) видаляються виключно після гістологічного дослідження тканин.

Пояснюється це тим, що почали лікування перероджуватися утворень зазначеними способами неприпустимо – це може призвести до прискореного розвитку онкопроцесса.

Післяопераційний період

Як правило, легкий дискомфорт і біль в області ануса переслідує пацієнтів кілька днів після операцією. Вирішити зазначену проблему допомагають знеболюючі засоби (ніякого іншого лікування, окрім дотримання правил особистої гігієни, в цей період, як правило, не потрібне).

Що стосується втрати працездатності, то одні пацієнти відновлюють роботу на наступний день після видалення, а інші залишаються на лікарняному протягом декількох діб – все залежить від того, наскільки інтенсивним і поширеним був патологічний процес. Крім того, важливу роль в даному випадку відіграє і больовий поріг людини.

Профілактика

Профілактика анальних кондилом передбачає дотримання наступних правил:

  • використання презервативів під час статевих актів;
  • виключення випадкових зв’язків;
  • виняток носіння чужого нижньої білизни і використання чужих засобів особистої гігієни;
  • відмова від статевих контактів з особами, що мають освіти на геніталіях і в області заднього проходу;
  • регулярне відвідування проктолога.

Дотримання зазначених заходів дозволяє істотно знизити ризики інфікування вірусом папіломи людини.

Прогноз

Основною особливістю ВПЛ є його здатність до тривалого перебування в організмі, а значить і до рецидивів захворювання. Причому хвороба може рецидивувати незалежно від того, яким чином і як якісно були видалені освіти – жоден спосіб видалення кондилом не може дати стовідсоткової гарантії того, що вони не з’являться знову.

Знизити ризик розвитку рецидивів в даному випадку можна зміцненням імунітету і недопущенням ситуацій, надають несприятливий вплив на нього.