Акушерський песарій при вагітності: що це, види та фото

Що таке акушерський песарій?

Акушерський песарій – це медичне обладнання, яке застосовується в акушерстві, гінекології та урології. Наприклад, в гінекології песарій встановлюється вагітним жінкам на матку і є альтернативою накладенням маткових швів.

Слово «песарій» має грецьке походження і в перекладі означає круглий або овальний камінь. Песарій отримав свою назву із-за форми – перші пристосування мали круглу і кольцеообразную форму. На сьогоднішній день існують різні за формою і зовнішньому вигляду вагінальні кільця, наприклад, акушерський песарій арабин, юнона тип 1 і юнона тип 2.

Акушерський песарій використовується для запобігання і лікування ускладнень у вагітних і носить разгружающую функцію. Існують овальні, кубічні, чашоподібні, кільцеподібні, грибоподібні акушерські песарії, по фото видно їх відмінності. Крім форми, вони розрізняються за розміром:

• I тип – використовується для установки вперше народжуючим, а також тим жінкам, які народжували не більше двох разів. Установка пристосування відбувається тоді, коли шийка матки досягає діаметра 25-30 мм, а верхня третина піхви складає 55-65 мм;

• ІІ тип – встановлюється в тих самих випадках, але жінкам з верхньою третиною піхви розміром 65-74 мм;

• ІІІ тип – використовується для жінок, які завагітніли в третій або більше разів. Анатомічні вимірювання рівні 30-37 мм в діаметрі шийки і 75-85 мм в розмірі піхви (верхня третина).

Для кожної жінки здійснюється індивідуальний підхід і вибір розміру і форми гінекологічного песарію, так як його параметри повинні підходити до анатомічних параметрів внутрішньої будови статевих органів.

Важливо, щоб пристрій було виготовлено їх гіпоалергенного матеріалу, екологічно чистого і безпечного для здоров’я. В основному використовуються силіконові песарії. Альтернативою їм є пластикові маткові кільця, виготовлені зі спеціального пружного матеріалу. З усіх боків песарій закруглений і згладжений, тому при носінні не викликає дискомфорт і не травмує внутрішні статеві органи.

Акушерська кільце використовується тільки один раз. Термін його придатності обмежується часом, протягом якого воно залишається стерильним. Установка песарію здійснюється так, що менша його частина прилягає до лобка, а більша підстава направлено до прямої кишки. Кільце навколо шийки матки запобігає її розкриття, а піхвові виділення безперешкодно проходять через отвори в пристосуванні.

Показання та протипоказання до установки

Дане акушерська пристосування встановлюється при загрозі передчасного розкриття шийки матки. Тобто це спосіб запобігти передчасні пологи і загрозу викидня. Найчастіше встановлюють песарій при вагітності двійнятами або трійнею.

Патології, які є показанням до встановлення маточного кільця:

• ИЦН – істміко-цервікальна недостатність;

• профілактика ИЦН;

• неспроможність хірургічних швів при лікуванні ИЦН.

З допомогою вагінального кільця від передчасних пологів можна зберегти закритій шийку матки і запобігти її розм’якшення, так як пристосування розвантажує матку і знижує напругу з неї. Крім фізичних функцій кільце для запобігання передчасних пологів несе і психологічну задачу. Більшість жінок відзначають, що з песарієм відчувають себе спокійніше, оскільки підвищується ймовірність благополучно виносити і народити дитину.

Як і будь-яка медична процедура, установка кільця при загрозі передчасних пологів має свої протипоказання. Не можна ставити дане пристосування при підозрі на завмирання плоду та інших випадках, коли пролонгування вагітності неможливо. Також протипоказань до встановлення песарію є кров’яні виділення з піхви і запалення в статевих органах.

Установка песарію: терміни, підготовка і хід процедур

Накладати шви на матку можна не раніше 20 тижня вагітності, так як на більш ранніх строках застосування наркозу небезпечно для плоду. Установка вагінального кільця можлива і раніше 20 тижні, однак найчастіше її встановлюють на терміні 28-33 тижнів. Перед установкою пристосування необхідно провести лікування і профілактику будь-яких інфекцій, наприклад, молочниці. В основному для цього призначаються вагінальні свічки.

Процес установки песарію триває кілька хвилин. Перед процедурою жінка повинна спорожнити сечовий міхур, потім зайняти місце на гінекологічному кріслі. Доктор певним чином згинає песарій і вводить його в піхву, встановлюючи його в потрібне місце. Щоб полегшити введення пристосування його попередньо змащують гліцерином або іншим зволожуючим засобом.

Відчуття жінки під час установки песарію

Кожна представниця слабкої статі має свій больовий поріг. Тому відгуки про встановлення песарію у всіх різні. Одні кажуть, що ця процедура приносить деякий дискомфорт. Інші скаржаться на сильні больові відчуття.

Лікарі радять за півгодини до процедури приймати спазмолітик у тих випадках, коли матка надчутлива. Знеболюючі засоби не застосовуються в цій справі, так як виникають хворобливі відчуття терпимі.

Рекомендації лікарів після установки песарію при вагітності

Після установки вагінального кільця при багатоводді або інших показаннях, жінка повинна дотримуватися деякі рекомендації, а саме:

• не займатися сексом;

• не перевантажувати себе фізичними навантаженнями;

• для запобігання розвитку інфекцій у статевих органах ставити вагінальні свічки;

• раз на двадцять днів здавати мазок на аналіз мікрофлори;

• систематично відвідувати гінеколога, який при огляді буде контролювати розташування песарію;

• самостійно не чіпати маточне кільце при передчасних пологах і не пробувати дістати його.